70年70位名医万勇癌症转移到脊柱,还有
2022-6-30 来源:不详 浏览次数:次今年是新中国成立70周年,医院特别推出“70年?70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《万勇:癌症转移到脊柱,还有救吗?》。
万勇教授:脊柱肿瘤
对于癌症患者来说,最怕听到的消息之一是:癌症转移了。
临床上,相当一部分癌转移患者,其癌症都是转移到脊柱。
万勇教授指出,哪怕癌症转移到脊柱,也不一定意味着病情到了晚期、没救了。癌症患者应对医生的专业治疗抱有信心。
医学指导:中山一院脊柱外科万勇教授治疗的效果,与原发肿瘤有关“即使是转移性的脊柱肿瘤,也有很多种治疗方法。”万勇教授说。
脊柱肿瘤的疗效,主要看原发肿瘤的类型,相当一部分的治疗效果是不错的。
比如,甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌,本身的疗效大多都不错,所以,对其转移到脊柱的肿瘤,通过手术切除、放化疗后,再进行原发肿瘤的治疗,患者往往也可以长期生存。
还有目前很常见的肺癌,如果原发肺癌对靶向治疗效果比较敏感的话,转移到脊柱后,脊柱肿瘤的治疗效果也比较好。
所以,“并不是说转移到脊柱的肿瘤,都是晚期的、治疗效果不好的。”
得了脊柱肿瘤,不一定会瘫痪众所周知,脊柱保护着脊髓,而脊髓属于人体的中央神经系统。脊髓受伤,很可能导致瘫痪。很多患者担心,当癌细胞转移到脊柱,也会造成瘫痪。
万勇教授指出,这种情况不一定会发生。
首先,要看肿瘤的生长方向。
“如果肿瘤往椎管内生长,压迫脊髓,有可能出现脊髓的神经症状,比如上下肢无力,甚至瘫痪;如果肿瘤是往脊柱外生长的,就不会压迫脊髓。”
第二,要看治疗时间。
如果能赶在肿瘤压迫脊髓,造成瘫痪之前,及时手术治疗,也不会造成瘫痪。
第三,要看是否及时稳定骨头。
“有些肿瘤对骨头的破坏很大,使骨头的结构、稳定性遭到破坏,不能负重,就会引起一些病理性的骨折,造成瘫痪。如果能及时发现,并通过手术内固定来预防骨折,便不会产生瘫痪。”
万一瘫痪了,也未必是永久性的。“在脊柱外科,有一个临床‘时间窗’的概念。”万勇教授说。
“一般认为,在完全瘫痪的3天内,得到及时的治疗诊断,这个病人可以及时恢复;如果瘫痪已经发生了一个星期,已经出现双下肢不能运动,大小便失禁,就可能变成永久性瘫痪。”
癌症患者,应警惕腰痛万勇教授说,很遗憾,目前并没有明确的预防措施,去预防癌症转移到脊柱。不过,加强锻炼、健康饮食和良好的生活环境,还是有助于降低脊柱肿瘤的发病率。
对于癌症患者来说,特别要注意的是,当经常感到腰背部疼痛,都应该注意脊柱转移瘤的可能性,医院就诊,排查病因。
因为,绝大部分早期的脊柱转移瘤没有显著症状,很多患者都是因为不典型的背腰部疼痛,而发现肿瘤。
常出现脊柱转移瘤的癌症,主要有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌、肠癌等。这类患者应特别留心。
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