带你全面了解骨扫描

°无死角，全面了解骨扫描

“听说骨扫描之后有辐射啊，那还敢不敢做？做完了要不要先隔离几天？”这是很多患者会有的疑惑。害怕给家人带去不必要的影响是对的，但是也不用做惊弓之鸟，只要你对骨扫描有个正确的了解，就会发现，它也没有那么可怕！

啥叫骨扫描？

骨扫描就是用一种对人体无害的放射性同位素（锝标记的MDP（99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐））注入血液中，由于这种同位素与骨头的代谢和血液循环是密切相关的，一旦发生了骨的破坏就会发现破坏处的浓聚，通过成像就能看到病变部位及数量。

如下图所示，黑点表示病变部位，虽然骨扫描成像不太清楚，但是对于检出有无骨转移已经够用了。

为啥要做骨扫描？X光不行吗？

对于癌症患者，做骨扫描确定是否有骨转移，骨扫描对骨转移癌的早期诊断是非常有意义的，通常比X光的检查要早3-6个月。

啥，骨头上也能长癌细胞？

要知道，骨头上是可以长原发的肉瘤和继发的肿瘤的，并且骨头是继肺、肝之后第三个最常见的转移部位，资料统计有一半的癌可以转移到骨头上，而且大约1/4的癌症患者都会发生骨转移。

都有哪些癌症容易转移到骨头上？

从理论上讲所有的癌症都可以转移到骨，最容易发生骨转移的癌症有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、肝癌等，其中乳腺癌最终发生骨转移的概率约70%，肺癌发生骨转移的概率约为60%。这些癌症手术或治疗后必须严密定期随访检查是否发生癌症骨转移。

根据各癌种患癌总人数及骨转移发生率，骨转移癌最常见的原发病的构成比例为肺癌41%，肝癌16.1%，肾癌16.1%，乳腺癌6.8%，前列腺癌3.4%，甲状腺癌5.9%，其他10.7%。

骨转移病人年龄通常在40-70岁之间，好发部位以椎体也就是脊柱为主，发病率占34%，其它部位中，胳膊占10%，腿部占19%，臀部占17%，这四个部位的发病率几乎占了80%的骨转移癌的发生。

骨转移癌的主要临床表现是什么？

骨转移癌早期可表现为腰椎疼痛、走路下肢疼痛、或者夜间发生骨痛等，但也可以没有任何临床表现。在骨转移的后期，常可出现较为严重的症状，如高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓抑制等，这将严重影响患者的生活质量。

骨扫描之前，需要注意啥？一般要提前预约；

1、已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳期的女性在做检查前，一定要事先主动告知医生。

3、检查前无需特殊准备，不需空腹；

4、静脉注射显像剂后半小时后应大量饮水（-ml），以促进骨骼对显像剂的吸收以及药物的排泄；

5、检查前排尿，在排尿时应注意尿液不要污染衣裤和皮肤，防止扫描时形成伪影；如有污染，则需换一件干净的衣裤或将皮肤上的尿液擦洗干净；

6、接受检查者应遵循有关放射工作场所管理规定，在指定候诊室等候检查，不要随意走动外出；

7、静脉注射显像剂2-6小时后进行骨扫描，需要平卧20-40分钟。如不能平卧，请在预约时主动告知医生。

骨扫描时所接触的放射性物质是注射的显像剂，正如上面提到的锝，其辐射性非常微弱，对人体的影响非常小。它所发射的射线主要是γ射线，而γ射线的特点在于穿透能力强，而对身体的损伤小。

而且在注射后3～6小时内经尿排出50%以上。因此，全身骨扫描是安全的，患者大可不必存在这方面的担忧。

需要注意的是，全身骨扫描检查后两天内，请避免与婴幼儿或孕妇等对射线相对敏感的人群密切接触，尽量避免到人员密集的公共场所停留，并且建议患者将骨扫描预约在其他检查完成后。

孕妇、儿童是辐射损伤的高危人群，如果，尽量避免接触X射线和放射性同位素。

医院核医学科竭诚为您提供优质诊疗服务。

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