带你全面了解骨扫描
2022-6-21 来源:不详 浏览次数:次°无死角,全面了解骨扫描
“听说骨扫描之后有辐射啊,那还敢不敢做?做完了要不要先隔离几天?”这是很多患者会有的疑惑。害怕给家人带去不必要的影响是对的,但是也不用做惊弓之鸟,只要你对骨扫描有个正确的了解,就会发现,它也没有那么可怕!
啥叫骨扫描?
骨扫描就是用一种对人体无害的放射性同位素(锝标记的MDP(99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐))注入血液中,由于这种同位素与骨头的代谢和血液循环是密切相关的,一旦发生了骨的破坏就会发现破坏处的浓聚,通过成像就能看到病变部位及数量。
如下图所示,黑点表示病变部位,虽然骨扫描成像不太清楚,但是对于检出有无骨转移已经够用了。
为啥要做骨扫描?X光不行吗?
对于癌症患者,做骨扫描确定是否有骨转移,骨扫描对骨转移癌的早期诊断是非常有意义的,通常比X光的检查要早3-6个月。
啥,骨头上也能长癌细胞?
要知道,骨头上是可以长原发的肉瘤和继发的肿瘤的,并且骨头是继肺、肝之后第三个最常见的转移部位,资料统计有一半的癌可以转移到骨头上,而且大约1/4的癌症患者都会发生骨转移。
都有哪些癌症容易转移到骨头上?
从理论上讲所有的癌症都可以转移到骨,最容易发生骨转移的癌症有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、肝癌等,其中乳腺癌最终发生骨转移的概率约70%,肺癌发生骨转移的概率约为60%。这些癌症手术或治疗后必须严密定期随访检查是否发生癌症骨转移。
根据各癌种患癌总人数及骨转移发生率,骨转移癌最常见的原发病的构成比例为肺癌41%,肝癌16.1%,肾癌16.1%,乳腺癌6.8%,前列腺癌3.4%,甲状腺癌5.9%,其他10.7%。
骨转移病人年龄通常在40-70岁之间,好发部位以椎体也就是脊柱为主,发病率占34%,其它部位中,胳膊占10%,腿部占19%,臀部占17%,这四个部位的发病率几乎占了80%的骨转移癌的发生。
骨转移癌的主要临床表现是什么?
骨转移癌早期可表现为腰椎疼痛、走路下肢疼痛、或者夜间发生骨痛等,但也可以没有任何临床表现。在骨转移的后期,常可出现较为严重的症状,如高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓抑制等,这将严重影响患者的生活质量。
骨扫描之前,需要注意啥?一般要提前预约;
1、已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳期的女性在做检查前,一定要事先主动告知医生。
3、检查前无需特殊准备,不需空腹;
4、静脉注射显像剂后半小时后应大量饮水(-ml),以促进骨骼对显像剂的吸收以及药物的排泄;
5、检查前排尿,在排尿时应注意尿液不要污染衣裤和皮肤,防止扫描时形成伪影;如有污染,则需换一件干净的衣裤或将皮肤上的尿液擦洗干净;
6、接受检查者应遵循有关放射工作场所管理规定,在指定候诊室等候检查,不要随意走动外出;
7、静脉注射显像剂2-6小时后进行骨扫描,需要平卧20-40分钟。如不能平卧,请在预约时主动告知医生。
骨扫描时所接触的放射性物质是注射的显像剂,正如上面提到的锝,其辐射性非常微弱,对人体的影响非常小。它所发射的射线主要是γ射线,而γ射线的特点在于穿透能力强,而对身体的损伤小。
而且在注射后3~6小时内经尿排出50%以上。因此,全身骨扫描是安全的,患者大可不必存在这方面的担忧。
需要注意的是,全身骨扫描检查后两天内,请避免与婴幼儿或孕妇等对射线相对敏感的人群密切接触,尽量避免到人员密集的公共场所停留,并且建议患者将骨扫描预约在其他检查完成后。
孕妇、儿童是辐射损伤的高危人群,如果,尽量避免接触X射线和放射性同位素。
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