患者心语胸骨后甲状腺肿伴喉不返神经患

点击上方“医院”可以 　　我院 　　3月23日，一名患者和她的丈夫将一面写着“医术高明，医德高尚”的锦旗送到我院耳鼻咽喉头颈肿瘤科。她紧紧地握着主刀医师何宁主任医师和黄晓艳副护长的手，激动地说：“今天，我们专程送锦旗来向你们道谢。感谢你们精心治好我的病，你们就像我的亲人一样！太感谢你们了！” 　　原来，来自浙江省50多岁的患者有甲状腺疾病的家族史，多年来她的甲状腺一直肿大明显，检查发现有多发的甲状腺肿物，医院的医师建议她做手术，她因为害怕出现手术并发症而没有采纳医师的建议。但是，近来甲状腺增大明显，趁着到广西探亲的机会到我院门诊就诊。 　　接诊的何宁主任对患者进行了检查，诊断为胸骨后甲状腺肿，巨大的甲状腺两侧腺叶内密布结节，并往下生长进入胸骨后和上纵隔，如不进行手术治疗，甲状腺肿将压迫临近器官引起呼吸困难、吞咽困难或出现血管压迫症状。但因为肿物紧贴着颈根部大血管、肺尖、喉返神经、食管等重要器官，一旦损伤这些结构将引起大出血、静脉空气栓塞、声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难、气胸等严重并发症。何主任耐心细致地讲解手术治疗的必要性、存在的风险及防范措施，患者跟家人商量后，决定即使医保不在广西，也要请何主任为她做手术。 　　2月29日，患者入住耳鼻咽喉头颈肿瘤科。术前经过精心周密地准备下，3月3日，何宁为患者主刀手术。何宁主任的博士导师是我国著名的甲状腺和头颈外科专家房居高教授，接受过系统的甲状腺疾病的外科治疗理念和手术技巧培训。为了切除甲状腺肿物，防止手术并发症和提高患者术后的生存质量，何宁主任在术中采用了甲状腺被膜精细化解剖技术，将一侧腺叶全切，另一侧腺叶次全切除，保留了约拇指头大小的正常甲状腺组织以期术后获得正常的甲状腺功能。 　　不巧的是，患者左侧喉返神经发育异常，出现了发病率极低的喉不返神经（发病率约为0.3-0.8%），不在正常的喉返神经解剖位置走行，而且外形较细小，术中极易损伤。一旦损伤，术后一侧损伤将出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，双侧损伤，将出现呼吸困难，甚至窒息。由于何宁主任采用了精细化解剖技术，术中出血少，很好地保护了周围重要结构，术后未出现任何并发症。3月11日，非常顺利地康复出院，患者和家属万分高兴。（庞娟）文稿来源：广医院文稿编发：宣传科觉得不错，请点赞或转发







































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