扁鹊谷汉古医案卵巢囊肿治愈一案

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卵巢是女性重要的生殖器官，不但是女性卵细胞的发源地，同时也是女性雌性激素和生长因子等产地，对女性的影响非常大。

随着现代女性生活作息不规律，加上精神压力过大等因素，卵巢囊肿的患病率越来越高，其实大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或者缓解病情，然而由于很多女性缺乏基本的生理和疾病认识，面对疾病困扰时，不知该如何择医治疗。

对此特请汉古中医的许泽丹医师与我们分享卵巢囊肿的成功治疗案例。

一、中医治疗卵巢囊肿的思路

许泽丹医师说：中医认为有形的肿块是由于气血痰瘀等凝聚而成，多由于寒邪凝结导致的。那么治疗的话就是补阳气，散寒邪，这是解决病因，而气血痰瘀凝聚而形成的肿块，就得活血、行气、化痰、化瘀来使病理产物清除，这是治疗肿物的大体思路。

二、案例分享

钟XX女29岁

过敏史：否认。既往史：否认。家族史：否认。

主诉：左下腹疼痛8年余。

诊疗经过：近8年来反复每于月经干净后开始左下腹疼痛，呈隐痛，伴头痛、口腔溃疡，持续2周，月经前1周疼痛方缓解，末次月经8月9日，20日干净，量正常，无血块，色鲜红，8月20日开始左下腹疼痛。天河区新塘街社区子宫附件彩超提示：左侧附件区可见一大小约29*21mm无回声区，子宫直肠窝见约32*21mm液性暗区。容易口苦，平素脚冷，怕冷，眠纳均可，大便正常。

医师诊断

这位女性朋友腹痛的时间与经期关系密切，月经干净后开始痛，且子宫附件彩超提示左侧附件区可见一包块，所以可以明确与妇科疾病有关，可能是腹部包块引起了左下腹疼痛。

她的疼痛性质为隐痛，多认为气血虚引起；素体怕冷、脚冷、尺脉微，为下元亏虚；少腹肿块说明寒湿之邪凝聚于下；头痛、口腔溃疡、口苦，是因为上有虚火，阳气不降。

首诊

治疗

中药方案：选用《金匮要略》中的温经汤，因为这个方集温阳、散寒、敛火、化痰、化瘀为一方，于是书写此方。考虑到阿胶价格太贵，暂去掉阿胶，不会影响效果。

针灸方案：三阴交，蠡沟，太溪，关元，子宫。

关元、子宫、太溪，可以温肾散寒，调整子宫气血；三阴交是妇科圣穴，是脾、肝、肾三经之会，有袪下焦寒湿、调节冲任、行气活血止痛的功效。

患者左下腹疼痛，是肝经、脾经所过，配合蠡沟以疏通此二经，对于妇人痛经、慢性盆腔炎等妇科痛症，常能一针见效。

在给患者扎了三阴交和蠡沟后，疼痛立马就减轻了7成，继续扎完其他穴位，留针半小时，取针的时候，再按压她左下腹，已经没有疼痛的感觉。

经过三次针灸，患者疼痛已经基本消失，接下来重在消肿块，故将穴位调整以补肾、温阳散寒湿、散结为主。痞根为治疗腹部肿块的经外奇穴。

二诊

治疗

经过首诊的针刺3次、服药5剂后，左下腹疼痛基本消失，现轻微隐痛，口腔溃疡消失。白带无异味，不多。反复全身起风团10余年，夏天多发，起风团时局部发红。口苦消失，仍有脚冷、怕冷，眠纳均可。服药前3剂大便日十余次，停药2天后再服药大便日2-3次。

医师按语

第一诊看完，患者的疼痛就基本已经消失，但并不代表肿块就已经消了。有形肿块的形成不是一朝一夕，祛除也不是一日之功就行，需要缓慢消磨才行。

所以第二诊就改用丸剂，取方《金匮要略》的桂枝茯苓丸合当归芍药散，因为患者有虚火的表现，所以又加上潜阳丹，以图缓消囊肿。汤药主要是治疗患者的荨麻疹。

三诊

治疗

本次月经9月10日，8天干净，无左下腹疼痛，右侧嘴唇新发1个口腔溃疡，口腔上下颚疼痛，前几天无明显诱因出现两侧下腹疼痛，持续1天后恢复正常，月经干净后1周两侧乳房胀痛。服药期间全身风团减轻，近期因天气干燥，风团又有所反复。手脚冰冷，怕冷，四肢乏力。食欲好，大便正常。

医师按语

吃了1料的蜜丸，这个月月经干净后就没有再出现左下腹疼痛，经期口腔溃疡和头痛也较前好转，说明下焦的寒湿袪了，上面的虚火就能降下来，而无需用清热泻火之药，也不能使用清热药。

这位患者病情十分复杂，这次扎针的时候又告诉许医生她患有斑秃多年，问问他能不能一起调，所以扎针的时候一起帮她治了斑秃，大概扎了3-4次，头发就长出来了。

四诊

治疗

年11月5日医院医院彩超复查：左侧附件区未见明显肿块回声；盆腔见液性暗区，最大深度：32mm。末次月经11月10日，7天干净，左下腹疼痛未作，经前头痛，近1个月未发口疮，偶有外阴瘙痒。仍有皮肤瘙痒，每日发作4-5次，皮肤划痕征弱阳性，腰部胀痛，沉重感。

卵巢囊肿消失了，这个问题也就告一段落，接下来患者想继续调理荨麻疹。

三、案例点评

卵巢囊肿根据与月经周期有无关系，可分功能性囊肿与非功能性囊肿。患者腹痛与月经周期密切，属于功能性囊肿，但功能性囊肿一般无明显不适，且2-3个月能自行消退，而患者已经反复出现腹痛8年余，直径约3cm左右，故需要药物及时干预，防止囊肿变大，而出现囊肿破裂、卵巢蒂扭转等危重情况。

一般人见到头痛、口腔溃疡、口苦等症状，便认定是上火，必定使用寒凉清热之品，一见肿块有炎症，必定使用清热解毒消炎。而一旦使用清热解毒药，必定让病人病情加重。

患者患病多年，已经经过很多中西药治疗，且中药一般都是清热解毒，然而效果不佳，说明不合病情。

人体中的阴阳需要达到平衡才能不得病，如果下面太寒了，下焦的阳气虚了，上面的阳气就会多了，形成虚火，这时候出现的上火症状就不能清热，越用清热，下焦越寒，上面就越热。

应该使用温药袪下焦的寒湿，寒湿袪了，阳气就能降下来，上火的症状也会消失。所以这个病人用了这么多的热药，她口腔溃疡就自然而然消失了。可见人体是一个整体，治病需要调整这个整体的不平衡，而不能头病治头，脚病治脚。

四、卵巢囊肿治疗建议

对于西医来说，卵巢囊肿的治疗方法还是以手术为主，用中药和针灸结合治疗，缓消肿块，也能取到意想不到的效果。

本案患者还兼患荨麻疹和斑秃，在诊治卵巢囊肿的过程中也兼顾了这二者。在本案中，中医的优势便是其整体性，从整体出发，分清主次，才不会陷入“头痛医头，脚痛医脚”的误区。

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