同安精品外科卵巢畸胎瘤剔除术李晓奇主

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病例介绍

今年32岁的陈女士，十年前体检时发现卵巢双附件存在囊肿，大约有“核桃”大小，无腹痛、下坠感，故未在意。后来间断复查B超囊肿有增大趋势，如今已有“鸡蛋”大小。现为求进一步诊治，患者来到我院就诊。

我院外科主任李晓奇立即开展工作，完善相关检查后，诊断为双侧卵巢畸胎瘤。

与患者及其家属协商后，12月15日上午，李晓奇主任在全麻下为她做了腹腔镜下双侧卵巢畸胎瘤剔除术。

经过充分的术前准备，术中选择脐部切口约长2cm。手术置入腹腔镜后这枚肿物露出了庐山真面目（如上图所示），大部分都是实性组织。通过脐部附近一个小口慢慢将肿物剥除完整。后行卵巢修补术，保留了正常卵巢组织，将肿块装入标本袋取出体外，冲洗腹腔干净后手术结束。

手术过程非常顺利，目前患者生命体征平稳，恢复良好。

什么是畸胎瘤

畸胎瘤是卵巢囊肿的一种，属于卵巢的生殖细胞肿瘤。畸胎瘤可能与内分泌因素、生活方式、环境、遗传因素等有关。目前医学上比较认同的病因学说，则是指原始的生殖细胞在外界刺激下，引起细胞的不典型分裂，导致生殖细胞的单性生殖，从而出现畸胎瘤，其内包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等一系列物质。

临床上常见的畸胎瘤大部分是良性的，但是未成熟的畸胎瘤恶变的几率也相对比较高。早期畸胎瘤多无明显临床症状，随着畸胎瘤的增大，最主要的临床症状是腹痛、腹部包块、发热乏力等，一旦肿瘤破裂，发生大出血，会出现急性腹痛、休克等比较危险的表现,若卵巢畸胎瘤直径大于5.0cm，建议尽快手术切除治疗，预防感染、破溃；如果确定是恶性的，术后还要辅助放化疗。

腹腔镜手术有哪些优势

腹腔镜手术，有人称之为“钥匙孔”手术;是近年来发展迅速的一个手术项目，利用腹腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。

腹腔镜手术与传统开腹手术相比拥有诸多优势：

1.手术创伤小，出血少，术后恢复快，术后6小时可下床活动，术后一周可恢复正常生活;

2.腹腔镜手术腹部无传统手术的长瘢痕，不改变腹壁结构，美观;

3.腹腔镜具有放大作用，对病变暴露更清楚，手术视野更加清晰，手术更精准;

4.术后疼痛轻，一般不需要术后服用止痛药物;

5.对盆腹腔内环境干扰少，术后粘连发生率低。

李晓奇

主任医师

医院大外科主任

（医院业务院长兼外科主任）

从事外科工作30多年。具有丰富的外科临床经验，善长于普外科和泌尿外科。开展等离子前列腺手术，钬激光碎石术，男科疾病的诊治、腹腔镜手术等外科微创技术。

获得红河州科技进步三等奖一项（输尿管镜下腔内气压弹道碎石术的临床应用课题研究）。

红河州卫生科技进步三等奖一项（无张力性疝修补技术的临床应用研究）。

石屏县科技进步三等奖四项（医用可吸收线皮内间断缝切口技术的临床应用研究、医用几丁糖防止术后肠粘连的临床研究、肛周脓肿一期根治术的临床应用、腹腔镜胆囊切除术的临床应用）。

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