桥本甲状腺炎该怎么治疗

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上一篇《什么是桥本甲状腺炎》中提到，一般患了这个病，大部分医生会告诉你“定期复查”，那么在你下次（不知道是3个月？半年？还是1年以后）想起来去复查的这段时间，桥本甲状腺炎是怎么悄悄的在你体内发生变化的呢？

第一阶段甲状腺功能正常期

这个阶段的桥本氏甲状腺炎患者并无任何不适症状，甲状腺功能也正常。只有少部分人会有甲状腺弥漫性肿大、轻微的咽部或颈部不适感。

但做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变；查血时甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）显示升高。

第二阶段一过性甲亢

这个阶段一般历程为几个月，很大部分患者也没有临床症状，而有些症状较轻的可能出现食欲变好、容易疲劳、轻度失眠、易烦躁等；症状较重的会有体重减少、突眼、视力减退、水肿等现象。

但是这些症状的出现患者可能并不会引起重视，或者将这些症状的出现与桥本联系在一起。

第三阶段甲亢甲减并存期

如果你在以上第二阶段的症状出现后还是没有做一些调整控制，桥本的病情会继续向恶化的方向发展，当桥本病情恶化到一定程度，甲状腺组织多次、反复遭受破坏，使正常组织功能的细胞逐渐减少，可能会引起甲状腺功能减退，并且部分甲亢症状也伴随存在，甲亢甲减症状同时出现，正是桥本甲状腺炎所特有的现象。

第四阶段甲减期

随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，产生的甲状腺素越来越少，桥本患者最终会进入甲减期，需要终身服药。

此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状，甲状腺肿大也愈发明显，同时统计数据表明甲状腺功能低下患者更容易产生甲状腺恶性肿瘤。

通过以上信息我们知道桥本氏甲状腺炎是一个不断发展的疾病，发展到严重影响健康的程度快只要几个月，慢需要数十年，可以肯定的是不加以干预它并不会自愈，最好的应对方法就是及早治疗。

治疗越早，被破坏的甲状腺细胞就越少，就越容易恢复健康。尤其在单纯抗体升高，甲功其他指标还是正常的阶段是桥本病治疗的黄金阶段，此时抗体还没有破坏甲状腺功能。

那么既然得了桥本甲状腺炎，我们到底该做些什么有效措施来控制它的进展呢？俗话说“扬汤止沸，不如去火抽薪”，想要控制病情进展，当然是从根本上解决问题。

我们在前一篇文章《什么是桥本甲状腺炎》（可点击直达）中提到“为何会得桥本甲状腺炎”，第一条遗传因素没法避免了，第二条碘摄入是诱发桥本的一个重要因素，那么桥本患者要怎么注意碘饮食呢？

桥本患者需注意含碘饮食的几种情形

01桥本病患者如果抗体非常高而甲状腺功能正常，那么应该少吃含碘丰富的食品，特别是加碘盐建议不要吃，海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品也尽量避免。

02如果抗体很高而甲状腺功能检查结果是属于亚临床甲减或者临床甲减，要严格控制碘盐摄入，而海产品的控制可以适当放宽。

03抗体很高而甲状腺功能检测偏甲亢，需要严格控制碘盐摄入，对含碘的海产品则不需要刻意控制。反而是需要首先补充硒元素。

04如果想要更精准的了解自己体内的碘处于什么水平，可以查一个尿碘，再来调饮食。

以上是本人多年的临床经验所得出的结论，因为不同形态和成分的碘在体内代谢过程和原理太过于复杂，我们不就此展开解释，总结来说：桥本氏甲状腺炎，无论抗体高低，无论甲状腺功能偏甲减或者甲亢，饮食中的碘盐都应该减少或者完全避免。

桥本患者要学会调节压力，放松身心

第三条原因是压力过大等因素导致的，据统计，90%的桥本患者存在某种程度上的肾上腺功能障碍。肾上腺是人体应对压力的主要器官，急性应激时交感神经系统被激活，启动“战或逃”模式，肾上腺髓质释放大量肾上腺素及去甲肾上腺素，可导致血压升高、心率变快、支气管扩张、唾液腺分泌减少、胃肠蠕动受抑等。

压力也是导致自身免疫病的一大诱因，如果没有对压力作出正确反应，人体将无法控制免疫系统和炎症。所以，学会放松身心、学习压力管理对自身免疫病的恢复有着非常重要的作用。

桥本患者需