卵巢巧克力囊肿重大信号

指导：广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师

一、卵巢巧克力囊肿？

卵巢巧克力囊肿在临床上主要表现为继发性痛经，尤其是在月经来的前两天，疼痛更加剧烈，还有部分患者有月经失调，表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，少数患者还可因囊肿在月经期破裂而伴有慢性腹痛。也有一部分患者没有不适表现，体检或者不能怀孕时检查发现卵巢巧克力囊肿。

二、遭遇卵巢巧克力囊肿该咋办？

1、卵巢巧克力囊肿虽然为良性病变，但它却具有类似于恶性肿瘤的增生、浸润、转移的能力，在治疗上主要有药物治疗及手术治疗，具体的治疗方案要根据患者的年龄、生育要求、病情等情况来决定。药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能，阻止子宫内膜异位症的进展，以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少粘连。而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，单纯依靠药物治疗无效时，则会选择手术治疗。

2、手术治疗一般可分为保守性手术、半根治手术及根治性手术。对于痛经严重又接近绝经无生育要求的女性，可以考虑子宫全切，或切除一侧或双侧卵巢，以达到一劳永逸的效果，而对于年轻或需要保留生育功能的患者，则可考虑保守治疗，目前，腹腔镜手术是诊治子宫内膜异位症的首选方法，它通过剔除卵巢子宫内膜异位囊肿，清除病灶，分离粘连，以改善盆腔内环境，保留患者的生育能力。由于卵巢巧克力囊肿的复发率较高，一定要重视手术后续的药物治疗，现在比较常用避孕药或促性腺激素释放激素激动剂抑制内分泌功能。

3、由于保守性手术治疗后卵巢恢复排卵及内分泌功能，残余的内膜开始生长，随着女性生理周期的变化，又会有残留血液聚集在卵巢内部而再次形成巧克力囊肿，复发率较高，再次复发手术时因盆腔粘连而增加了手术难度，再加上手术治疗过程中会不同程度地导致卵巢储备功能下降，部分患者甚至会发生卵巢功能早衰。

　　因此，建议卵巢巧克力囊肿患者手术恢复后应尽早怀孕，一方面是争取受孕的几率，据有报道，卵巢巧克力囊肿术后1年是妊娠的最佳时期，2年以上受孕的机会会减小；另一方面，怀孕后还可让内膜组织因为没有雌激素的滋养而逐渐衰退被吸收掉。

三、预防卵巢巧克力囊肿关键在四点

　　由于目前尚无一种既能缓解症状，又能减少复发及提高术后妊娠率的治疗方法，因此，对卵巢巧克力囊肿关键还是以预防为主：

　　第一点、减少不必要的妇科手术：由于卵巢巧克力囊肿的发生与妇产科手术有着密切的关系，因此，育龄女性如果没有生育计划，就要注意做好避孕措施，尽量减少意外怀孕，减少人工流产，以减少子宫内膜异位症的发生。

第二点、注意经期卫生：女性在月经期要注意避免剧烈运动或过重的体力劳动，避免在经期行妇科检查，避免性生活。

　　第三点、保持心情愉悦：要保持愉悦的心情，尤其是在生理期，更是要注意保持情绪的稳定，不要经常生闷气，以免扰乱

内分泌的正常调节机制而发病。

第四点、经前疼痛要重视：当女性出现下腹剧烈疼痛，尤其是在月经到来的前两天疼痛更加厉害时，要引起高度重视，还有是在结婚多年没有避孕措施的情况下却一直没有怀孕的女性，也应引起高度重视，医院请专业的医生进行诊治。（来源：39健康网）

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