未如实告知健康状况引发保险理赔纠纷增多投
2025/6/30 来源:不详 浏览次数:次央广网北京3月15日消息(记者孙莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,随着老百姓风险防范意识的增强,保险消费市场日渐繁荣,不少人都已经习惯为自己和家人购买保险产品。购买过程中,有个环节是回答保险公司关于被保险人病史记录的询问,这个环节非常重要,回答清晰与否,是否有隐瞒,将直接影响理赔结果。
北京市西城区人民法院发布的数据显示,未如实告知健康状况引发的人身保险纠纷日益增多,占比已超过70%。此外,相比线下投保,因电子投保引发的争议占比高达76.3%。法院如何判断是否构成“未如实告知”?电子投保的哪些环节还需要进一步完善?
年5月,闫女士为丈夫李先生投保了重大疾病保险。投保单中对于李先生是否有饮酒、吸烟史,是否具有高血压等心血管疾病等进行了询问,闫女士均回答否。第二年3月李先生入院治疗,入院及出院记录均记载,李先生有血压升高伴偏头疼病史3年余,高脂血症、动脉硬化病史5年,吸烟及饮酒史数年等。出院理赔被拒后,李先生起诉要求保险公司支付保险赔偿金4万元。法院怎么判?北京西城法院金融街人民法庭负责人杨成龙介绍:“因投保人闫女士故意未履行如实告知义务,足以影响保险公司的承保决定,法院判决驳回原告的诉讼请求。提醒保险消费者,保险理赔争议诉至法院后,被保险人投保前的病史记录也将成为法院查清事实、认定责任的重要依据,投保人应当如实回答保险公司的询问。”
如果保险公司明知投保人不实告知,仍承保,要不要赔呢?
年11月,卫先生为妻子许女士投保了重大疾病险。保险合同订立过程中,保险公司对被保险人是否患有或被怀疑患有不明性质的结节、肿物或甲状腺疾病进行询问,卫先生选择否。年8月,许女士经诊断患有甲状腺癌。被拒绝理赔后,许女士提交