甲状腺癌并非一切了之,术后护理定期复查

被称为“懒癌”的甲状腺癌是否只要切除就万事大吉了？答案是否定的。医院甲状腺乳腺外科主任张金庆介绍，虽然甲状腺癌被称之为“懒癌”，如果不规范治疗，懒癌并不懒，也并非切除后就万事大吉。

不遵医嘱，恶性肿瘤复发转移

今年72岁的王女士就因为甲状腺癌术后不遵医嘱，差点出现生命危险。一个月前，王女士因左侧淋巴结肿大到医院甲状腺乳腺外科就诊，张金庆接诊了王女士后，发现她的情况有点特殊，且必须马上手术。

张金庆正在查看患者病历。

张金庆介绍，王女士一年前因为甲状医院做了甲状腺全部切除术+淋巴结清扫术，由于缺乏遵嘱意识，王女士没有规律服用药物，后续也没有规范治疗，一年后复发转移，导致左侧颈部淋巴结多发肿瘤。

“这种情况，一旦肿瘤侵犯颈部动脉血管，随时会有生命危险，必须尽快手术。”张金庆经过王女士家人的同意后，第一时间给她安排了手术。

手术顺利，不会产生健康问题

张金庆介绍，像王女士这种情况，无疑是增加了手术的难度。“在手术中，发现术区的肿瘤组织与周围的神经、大血管等重要结构黏连紧密，很有可能发生大出血等不可控风险。”张金庆介绍，好在经过两个小时的努力，手术进行的很顺利。

张金庆正在为患者做手术。

经历了两次手术后，王女士也知道了规范治疗的重要性，不仅按时服用药物，且定期复查。“经过复诊王女士目前恢复的很好，将在五月底进行放射性碘治疗。”张金庆告诉记者。

由于经历了两次手术，王女士的家人比较关心会不会对以后的健康状况产生一定的影响。对此，张金庆解释，只要后续跟上规范治疗以及按时服药，不会对健康产生任何影响。

专家提醒：术后护理、定期复查很重要

“恶性肿瘤发生跟多种因素有关，如家族病史、长时间接触放射性辐射、不良的情绪以及摄入过量碘等，早期甲状腺恶性肿瘤以手术治疗为主。”张金庆再次强调，手术治疗后并不代表着万事大吉，还需做好术后综合治疗和随访管理。

张金庆正在和患者沟通后续治疗方案。

张金庆介绍，术后首先就是要按照医嘱，规律服药。由于手术切除了全部甲状腺，患者体内缺乏甲状腺激素，需要通过激素药物进行补充，同时需要进行TSH(促甲状腺激素抑制)治疗，根据不同病情进行放射性碘同位素治疗，这样做的同时也能降低甲状腺肿瘤复发转移的风险。

其次就是一定要定期复查。“一般来说，患者应在术后一星期去复查，查看伤口愈合的情况；然后根据手术切除的肿瘤大小、有无出现淋巴结转移、有无侵犯周围组织决定下一步治疗，判断是否需进行碘治疗及服用左甲状腺素片的剂量。术后第一年，至少每三个月应复查一次甲状腺功能5项和甲状腺彩超，查看是否复发和淋巴结转移；术后第二至五年，至少每半年复查一次；术后五年以上，每年复查一次。”张金庆介绍。

大众报业·农村大众记者房孝钰