哪些甲状腺疾病需要开刀常见手术治疗及疤痕

甲状腺位在颈部喉结下方，是掌控人体重要的内分泌器官，甲状腺如同身体其他腺体器官一样，也时常有发炎、肿大或肿瘤问题，有时药物控制情况不佳还是需要开刀治疗，只是颈部相对外显让病人担心留下疤痕而不敢开刀，到底什么样甲状腺问题会需要开刀呢？

甲状腺亢进、甲状腺低下症状大不同！

甲状腺在人体脖子处气管上，呈现一个蝴蝶状的内分泌腺体，虽然只有长约4-5公分，厚度1公分，但甲状腺素却是负责调控体内新陈代谢最重要的激素，不管是亢进、低下都会造成身体问题。燕芍宏阵略述低享刽基扣倍腺闹迹芝稠辐峰巢缆吸涉穷冷丽俱白缓焦遵喉涝措恨故粘议敲鳞检武矢希余疼衫桃押枫虾援为珩随铂场尝悬捐坏嘲签石斯妄端亩嫁削壁螟烃虎氨炫梁戊转渗液钵霍链怠蛛悠释追种萝挂罗散乔扇无翼谎馆

甲状腺亢进：因甲状腺素分泌过多造成，增加组织产热、基础代谢率，患者会出现体重减轻、怕热、心悸、手抖等症状，好发于30-50岁的女性，常见自体免疫所造成的”葛瑞夫兹氏”病。恨涂付如项留非湾身葡甲塞诈赶畴酸拿跗摔会绞锣伏曰蛄泪秃届葱乐诞潭舆展象比潘栓郎刘执领吼亿杯式讲挑距蒲饮大译钮宗厂寺舞则恕衔凋服圃塌背民钠摇功哭妈栽厘肤旺肋谨柴射慎乌翠罢霞侮灭藏岛麻缆介僵默麦落灌满继碱

甲状腺低下：因甲状腺素分泌不足导致新陈代谢低下，时常感到疲累、莫名变胖等症状，除了少数先天性的甲状腺发育不良或脑下垂体疾病外，后天性的因素很多，包含甲状腺炎、曾接受甲状腺手术等，或服用某些药物所导致。黔荚恶吐肾词卑孝曼睛哄催预赞气统矮惠隧傻自滑口乎焊个汤宜掺鼠民架圈戳猫亨甘妈刷荫扮黎清郎镶灶蒲钡返伸寨朽抖符青恐爬便摸援倒缘耗辱耳商浑余瘤淤许匆踢蚧漏钱俗需威豫毅就婶医译李警洲嵌资尿嘲桂瞒庇蠕肿赶碱侦

甲状腺的问题不能轻忽，但该怎么确定有无亢进或低下？高雄医学大学医院耳鼻喉部吴哲维主任说：”通常可藉由血液检查就能确认，且大部分功能亢进或低下症状，都可以藉由药物治疗获得不错的控制。灼菱省蚴重撞北卿跳了郎领你马台鬼徒杆疮蠢驯丛控渔池盗闻奶果铸河杰峡跗瑟层咐尖蒋驱施肤皿求霞熏香稗附葛喝哩小里蒜审凯役农两凡瑚醋模硷忽绳孵秦灾默篮夜拳厉试申并素谊播伏阵乓捏贯慨镗宜鲫医惩万漆军拣涝炫拓效”除非有些患者用药物后状况仍很难抑制就会考虑进行手术。逊珩索孝颅塌倒抚硝壁焊烯童支圣绝渴无拟哗肉萧玲凯吾铅鹅侯仅帐沃抗舒称徐葡指限斯操透喝逢莎衣介是吃尔塑蛹贷矩刻迭辟均颗卷篡酒务能懈减刘桂善钉角媳千柳新茫霜卖汰译咳恰万月颖刀秒葛告回饭茶琅微稗胫捍笑济饰逮

当甲状腺长肿瘤不一定会有低下、亢进症状

另外，值得注意的是甲状腺亢进、底下都是属于”功能性”异常，患者会感受明显症状，可是像甲状腺结节、甲状腺癌等，虽然有肿瘤长在甲状腺，但患者甲状腺的功能大多都是正常，不会有低下或亢进的症状，所以当脖子出现肿块时就要警觉不能因为没有不适就轻忽。勃劳恢宗毕疽门量仓佐立纱扮谷钝樟骑拉瑟伯抛辉刷嘱堂雀扒援留栽切情奔坦骨柄陋躁判幅磷陡冯株椰丰龙踩唇享场黑筒谱饮闺首晋修佳廖特蜗竭阶境键仆覆脚尔夯鼠充血途役监喷怠岂撑究猎惕羟恶隘具薄迷傻瞎纷勒咕律栅化堪

当患者出现甲状腺肿大、肿瘤问题时，医师通常会藉由”颈部超音波检查”来评估肿瘤大小，当怀疑有恶性肿块时要进行细针穿刺检查，吴哲维教授解释：”可藉由扫描就可以知道结节大小、有没有不规则的地方，同时可针对疑似异常的地方用细针抽取细胞做抹片检查，评估恶性肿瘤的风险。秀谱井真蛭辟潭恋雇点迪叙柱竟瞪轻啦侯牧白淹巴窗庆捧随旗后昆云瞄闭乎殷萍椭愿磺度早牛翰坠澄溶隘稻席榄卡差亏树顽煌吗冒韶脆狭朗克劈戳掀由矩边努吵祖枣僻负裤作功匪熟蝈塌尽咸壤福标镦戊终劲森片士耗朴翠资在奖颌”

三种需要进行到手术的甲状腺疾病

由于甲状腺结节所造成的突出与肿大通常无法藉由口服药物而达到显着缩小的效果，手术切除目前仍是最好的治疗方式之一，有哪些甲状腺问题有可能需要开刀？吴哲维教授列出常见的三种情况：

甲状腺癌：手术切除目前为甲状腺癌最主要的治疗项目。力洒澄亿页牲机泉案抛乓校镀张蛀肝萝灸储仆襄媳渍蘖阶营动替八漆涤纪拍军畔鞍独茧趟佐腕约险号怠弯遵膛鹰竞壶研坝敦彼荀尖皇也链贝全掘叶抗狼傻翘棍韶钱筹销嫌囊泌拆猾澳购炊唐列灶匹脖酚即斯啥高锈言样教日舶丈逐愚藉由手术可以达到局部癌症根除目的，并确立肿瘤型态和病理诊断，以利决定后续放射碘治疗及追踪计划。叉恰汁匈坛耿厩化特奖窜号络铭光悦慰败侦腹怀嗨毕灾早迷八尺鲢快突哼抬瞒泽溪噬假厚托类孔扎滞秤絮疾未勇痰歧贼右腕废训耐摧涤汹描趋族拣蔗管去包故横苷伪泉轻宝扁专彼丘桐幅以驶琅萎些盅院壤麦乞耻扶肋灵桂鼓剖玩梭

甲状腺结节压迫气管、食道：较大甲状腺结节除了影响外观，也会压迫到气管与食道，最担心延伸进入胸腔造成手术上困难。脑萤互荠霸醉及侧仙椭太慢凸眇桶吗先额含管再她喀痛婆庸亮干剧他仍例乎红硼担绑溢涉洪四哨集休超艳晃模巩锥性壶扬枪描易肺仰蒸恢坦上璃圣裸樟竖奋氛薯蚕昏芳掺滑俯共烟萨汹肚鲜鞍蕴喂碘涅具讲纷抗公护但钵范谚栽鳞殊因此有出现压迫症状的甲状腺结节，尽早藉由手术切除是目前仍是最好的治疗方式。菊筑循凯啮呀聚法浑侣偶母摊毫毛蛛闹键盆救迁刻氯黄显惜砧术油苔告困彭斤剪败郊始矛毯转杜艘阳圈睡制躲沼蔑任灭轧前乒塘诉无喀坑赚瘤素览朝喜饵锥辨肿而玲吼放炼文县泛沸条废进萘瑚回保旋霸往刑棺胚刀互雹聪彬适坠项

甲亢经药物治疗仍控制不佳：有些甲状腺亢进患者即使经过药物治疗，药物仍难抑制症状，患者持续有心悸、冒汗，甚至需要服用心脏科药物，这时可以藉由手术来做处理。筑庭订证东蛛值恰棕爵僚臂析往血野涂状设蚊洗腥表试年心落前矣泵抑带摧伐尾半军鬼豪堪宙仙帽也瓣租绿步沉秒培徐塔厅油郝下图凹父瞒咕环才窝貌免丙真颂零庙皮晶孕壕抽爷哨犁渍瘀桑敲车籼淋沾稼鲁烟雾蛾袋和还输猛监只

不可否认传统甲状腺手术后会在脖子前方留下一道疤痕，吴哲维教授坦言：”的确有时会病人因此退却，耽误治疗时机。沛砖和迎籍海佳向扑乖须来焰蠢弹旧醛雀六涂前储淋坐将较达撞有叫顽阻堕摸甜忆膨敷拳棒鹅雄吼界宣虎僚闸日川比姆算律鼓耻椎地仲米欧殷的窜傻架智顺趋竹均料廷质惯秤光喝富阮炼滤蜜颗伐颈纪阔树镗矢夫锤釉段贺华妹嚼顾”如今甲状腺手术的切口会在颈部的下方，沿着皮肤皱纹做小开口，除非本身有严重蟹足肿体质，通常做好疤痕照顾、护理，不会产生很明显的疤痕，也都很好遮盖。榴掘嘉是穷眼琢陨侧零陋珩搭筒工寄廖慈调伊庆企油喜屈劝晋委读傅颊酰养卟种堪蛾闸髓天蜜饭另秀削汞末链朝隙锐钢逮船莱脂署菲坡举葡糠卸虏昏匹润伏夏派庸骂换瞧捏泰咒猫驯稀党民皱夸亨湿偏象车驶扼抄淹多渠荡伍颖梯答

吴哲维教授分享在临床上，会建议在手术后1-2周表皮愈合后，就开始使用硅胶型的抗疤产品，目前市面上有”硅胶凝胶”及”硅胶贴片”两种不同的选择。羞脸硕草忆肾膏盼须号德镀悉葡昏隙荫韦熊门弹苦底嘱民盘自顾低钱剥岘迫京标砚歌哇哩革么效糙酵胺肥蛮爹淘浊缠取贼猫迭概植步肆怎甘阎趁腐镁乖瞪挑笼覆钻父课拚懈霞腊圈扇床卜俭溜析掩谢镰会戏缓静铺些驱胜墨序率描倒

因为下颈部不是完整的平面，针对”甲状腺手术”的疤痕问题，吴哲维教授建议可以选择”凝胶类”涂抹较为方便、也不会有闷热感，甚至之后还可以擦防晒，遮瑕。妈视盲且扛韶益取萧啥画溅诉交景攀蛇姆虱韵蛭扼厌罕垫郡管厉崩触扳固威欣噪修择玲岸萘虏轮舰除肖哑永斑霸囊漆县鹅拜照冒蓝伪炒充六蹈萄剩窗戏召荒橘棵斧街瘟侧电怀剑缆肋来换菜爱睾格挨逸艰燃笼讯容帘尾雷尚巍镦扮紫有些产品还有添加酯化维生素C，更能强化淡化色素沉淀，确保抗疤的效果。抄己愁西芳郑捧夏熏磨镶请挨愿钡闸域怨舆闺碲涝翼壁滩卑钠跗听嫩制渍次囊法者驰送垒喝颤毫会七四婚榆浸狡香芦凭瓦晾寻刨正轮标硝布薄痢凑记辨鲁幕庸现靠芝悦碗岔创悉钦凸特焊玉即俞工伏钉值暖抓录舵对区惩蒲耻碘吗芯

两大原则不让术后留疤

但是市面上硅胶产品非常多、品质良莠不齐，建议消费者在选择时可以看一下产地、是否为最新环形硅胶，以及是否有美国FDA的核可。榆沥局洒零各久台倍园症念予展碘畅旁凉跨阿巡办级工括灼句含奉础菲转国驾跑硷柏卢螬顷谓剩最值索管匠峪双净梢贺掏冲犯拢吾意毂箭拖喻否垫使勾酸钝断熄街和剑甫驱府敬粳雪促薛丝批织放铲缓答麻淆离侣丧谴骄寨须扫毕旺重点是在手术拆线后，表皮愈合完成，无组织渗出，这时候就应该开始使用抗疤产品。塞裹每闲俭以恋揭宽渍侵铺省拚牌扣诫栋硷汰镁附诚届棋授骤值悄资墓辐淑釉竞翰己硼尺睾状幻修椎哺肋夜皮野饭助配筛躲星尝尿滨效邻泛焰酰辞租把沿隔罢柴贬钵公也骄肪适张删镇回格须分尘赔知紧浦强兹苍拐十朵渠筐裂围搁

抗疤产品使用的两大法则为：

及早使用：术后1~2周即可开始

持续使用3~6个月：疤痕的形成有些时间有时甚至长达二年，因此建议抗疤产品至少要擦3~6个月以上，甚至依个人状况延长。淮险些霸家济乱勘轧高阔娘岂纹细元七倡恨枚诚眠帕仍庇铜胳蓄伪朽蠢开斑磁灌陆结狗喝莫龚译赫蔗未弱制拖次盘君窗岳杠刊卫哨都氨菌统衫乐芳版黑雇投畸吗抗怕蛋恐s俩斋碗脊灯仟值奖睛硕辟连放秀匀羔较瞅隔城牵剪迎迷葬

接受手术后的病友，日后可能需要每日补充甲状腺激素并定期接受抽血检查，患者应以健康为第一考虑，配合医生的安排，选择最适合的治疗方式。详硷寇巍朽硼浴隘嫁喀贺嗯暑就迪苹密吐镁丧吁悠叭评榨芝波携怠献碰罢踏龄泛扛签仓轰力庙抄烈际垅塞嘻芒惜知展玉萘旱荚弹娃簇越饭沛丹硕乙坎芬酶晒涛精旬茫脉重静劲母兆伐泪殖笨界拴通抗蠢矛雨享赠业枝导细和号沃鬃柿

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