甲状腺微小癌的特征和危害是什么

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　　甲状腺微小癌（TMC）是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌，又称为隐匿性甲状腺癌。本病是甲状腺癌的一种特殊类型，组织学上常见的是乳头状微小癌，占65%～99%。

　　甲状腺微小癌是怎么引起的

　　1.碘与甲状腺癌

　　碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

　　2.放射线与甲状腺癌

　　用X线照射试验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

　　3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌

　　甲状腺滤泡高度分化，有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能，TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长，可能发生甲状腺癌，血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。

　　4.性激素的作用与甲状腺癌

　　在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加，有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关，故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），而且甲状腺癌组织中ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。

　　甲状腺微小癌有哪些症状

　　1、甲状腺中可触及微小结节，质硬，活动度好，无压痛，由于TMC的结节一般较小，几乎位于甲状腺体中甚至被膜处，触诊时如不仔细检查常难以发现，Noguchi报告的例TMC中，临床可触及腺体结节的仅有23例(2.7％)。

　　2、如合并多结节性甲状腺肿，应注意在众多大小不等的结节中有无微小质硬的结节，这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异，体查时，应认真触诊双侧腺叶，切勿只注意检查结节明显一侧的甲状腺叶，而忽视检查结节不明显的对侧腺叶。

　　3、TMC常发生颈部淋巴结转移，文献报告TMC颈部淋巴结转移的发生率在2.0％～43％之间，其有部分病例颈部淋巴结肿大为TMC最早出现的临床表现，淋巴结内的肿瘤发展可能快速而发生囊性坏死和淋巴结退化，不少颈部淋巴结转移可被误诊为颈部囊性病变或支气管囊肿。

　　4、可发生远处转移，如脊椎，骨和肺转移，但发生率极低，在部分病例中，骨转移可能成为首发表现。

　　甲状腺微小癌引发什么疾病

　　除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病可发生远处转移，如脊椎、骨和肺转移，但发生率极低。在部分病例中，骨转移可能成为首发表现。

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