肾囊肿知多少
2018-3-2 来源：不详 浏览次数：次肾囊肿是临床常见病和多发病，在50岁以上人群中检出率高达50%，形似囊袋，内壁有分泌液体的细胞，使得囊肿会越来越大。
较小囊肿无临床症状可不需处理。
较大囊肿因占位效应产生压迫症状，挤压周围组织或器官，甚至引起相应组织、器官功能受损，而建议干预
当然，很多人十分担心囊肿破裂，其实临床上真正发生破裂的囊肿非常少见，除非受到外界暴力，因此囊肿破裂的危险远不及占位效应压迫引起临床症状或器官受损等风险大。
1.肾囊肿直径＞4cm的单发或多发的单纯性囊肿。
2.肾囊肿引起明显临床症状者或压迫周围脏器引起继发性合并症者。
3.肾囊肿合并感染者。
小编查询了肾囊肿诊断治疗指南-中国版，发现里面有这样一段话
1、超声引导下囊肿穿刺硬化术
2、开放性肾囊肿去顶减压术
3、腹腔镜囊肿去顶减压术。
超声引导下囊肿穿刺硬化术，对小于8cm的囊肿，应推荐为首选。随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜肾囊肿去顶减压术，有望成为大于8cm的囊肿治疗的金标准。开放手术，如果不是为了解除囊肿造成的压迫梗阻症状或切除可疑癌变病灶，而仅仅是以消除囊肿为目的，不应推荐。
这种引导穿刺的方法，使在穿刺进行中，不仅看到囊肿与邻近脏器的关系，而且还看到针尖位置和囊腔缩小等全过程。因此，安全，可靠！
神奇吧，是不是感觉小编又在吹了！有图有证据，此处该有掌声！
1、术前定位：（别小看这定位，门道深得很！）
2、消毒、铺巾：（帅不）
3、局麻、穿刺入囊内（成败论英雄，关键、关键、关键，重要的事说。。。）
4、抽出囊液与蛋白试验（透明的无水酒精滴入囊液后立刻变成乳白色，像在变魔术吧！道理就是那样、那样。。。。）
5、退针、搞定了（很难一眼看出手术位置吗！不要夸我，真不要夸我，）
精彩就此结束，相信你们肯定不同意，是不是心里顿时又有N个问题，小编累了，就引用全国介入性超声应用指南（年）来说说吧
1．囊内出血多数经继续硬化剂治疗，出血即可停止。
2．发热少数患者可因硬化剂治疗后致热物质吸收而体温升高，一般不超过38℃，常无需特殊处理。
3．醉酒样反应少数患者硬化剂（含酒精成份）耐受性低，可产生皮肤潮红、头晕、呕吐、多语等症状，对症处理即可。
4．疼痛少数患者出现较为剧烈疼痛，多因硬化剂漏出刺激肾被膜所致，症状常短时间内消失。
5．血尿肾脏囊肿硬化治疗后可有一过性的镜下血尿，多无需特殊处理。
硬化治疗后囊肿闭合时间相对规律：直径5cm以下囊肿一般3～5个月内闭合，直径6～10cm较大囊肿常需6～10个月闭合，直径大于10cm囊肿闭合多在12个月以上。
真实姓名：蔡名利
职务：科室副主任
职称：副主任医师
经历：年以来一直致力于超声医学、教学、科研工作，年及年医院心医院（医院）介入超声科进修，相关超声研究在国内发表论文数篇，参与多项课题研究。
擅长：超声的综合应用及疑难病例诊断，腹部及浅表器脏超声造影诊断；介入超声诊断与治疗；多脏器实体肿瘤（肝、乳腺、甲状腺等）超声引导局部微创治疗（微波治疗、射频治疗、酒精治疗、粒子植入局部放疗等）
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