体检发现肾囊肿了怎么办
2018-2-22 来源:不详 浏览次数:次医院订阅哦
经常有人经由各种渠道来咨询小编及小编同事:我体检报告上说我肾囊肿,严不严重啊,该怎么办啊。
那什么是肾囊肿?需要立即治疗吗?
在回答这个问题之前,我们先来看一下肾脏的结构。
肾脏解剖结构示意图
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性肿块的总称。是成年人肾脏最常见的一种结构异常,内含液体或半固体碎片。
正常肾脏及肾囊肿对比示意图
肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。一般平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。
单纯性肾囊肿
可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。
成人型肾囊肿
是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。
获得性肾囊肿
主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。
看完了肾囊肿的分类,我们来了解一下肾囊肿的可能原因有
先天的发育不良
基因突变(非遗传)
各种感染
毒素(包括各种肾毒性药物)
不良饮食习惯
症状
一般情况下肾囊肿无任何感觉,也不会引起不适,更不会有血尿和尿路感染,因为囊肿和尿路是不通的。如果囊肿内有感染或出血时,会有发热,肾区胀痛等症状。
腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起,另外肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛。固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧,如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
血尿、蛋白尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿,如表现为蛋白尿,一般量比较少。
腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,有的患者可触及肿大的肾脏。
高血压:因囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。肾功能减退时,高血压的发生率更高。
肾功能减退:由于囊肿占位,压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
治疗
一般以直径5厘米为分界线,小于此直径的囊肿且没有症状的不需治疗,可定期进行观察。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要相应处理。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。
一般体检发现肾囊肿时应定期复查,发现囊肿持续增大或有相应症状时,应及时专科就诊。
另,成人型多囊肾,发生率为0.1%,多在50岁以后逐渐发展成终末期肾病。晚期多出现出现腹胀腹痛、高血压、尿毒症、并发感染和结石等表现,所以应及时专科就诊控制病情。
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