福音新鲜事，骨钻联合3D模板植入碘
2018-2-22 来源：不详 浏览次数：次aaaa5月16日，医院核医学科采用3D模板精准引导，借助骨钻穿透骨皮质，将碘-粒子准确、快速植入甲状腺癌骶骨转移灶内，从而达到杀死肿瘤细胞和止痛的目的。这是省内首例使用骨钻联合3D模板植入碘-粒子治疗骨转移癌。
aaaa核医学科主任陈志军教授介绍，患者是一位75岁的男性，甲状腺癌术后肺转移、多处骨转移，先后经7次碘-治疗，病情一直控制良好，无进展带瘤生存已经7年。近半年来，血清Tg逐渐升高，低剂量碘-全身显像见右侧第8前肋、两肺数处小结节、右侧骶骨摄取碘-，考虑“甲状腺癌骨肺转移、骨转移”，其中右侧第8前肋、两肺转移灶与最后一次碘-治疗后比较无明显进展，但右侧骶骨、骶髂关节出现成骨性与溶骨性病灶并存的3.4×3.6cm新转移灶，并且向盆内及闭孔方向发展，如不采用有效治疗，一旦转移灶侵犯闭孔神经，患者将会异常痛苦。
aaaa陈志军指出，碘-治疗甲状腺癌溶骨性转移病灶效果欠佳，该院核医学科采用碘-粒子治疗难治性甲状腺癌骨转移病例11例（所治患者疼痛全部缓解、骨转移病灶缩小、血清Tg大幅下降）并获成功，因此，科室讨论决定采用碘-治疗骶骨转移灶。
年5月16日，根据术前TPS制定的治疗计划，在3D共面模板引导下行精准穿刺，再用骨钻打孔穿破坚硬的骨皮质，将55颗碘-粒子顺利植入右侧骶骨转移灶中，整个植入过程顺利。患者采用局部麻醉，基本无痛苦，植入完成后休息半小时回家。
aaaa陈志军介绍，碘-粒子不仅可以治疗难治性甲状腺癌骨转移、肺转移、淋巴结转移，还可以用于全身所有实体瘤的治疗，对于放化疗失败的病例，碘-粒子也有良好的治疗效果。治疗越早效果越好，病灶一旦大于7cm，疗效将明显下降。
aaaa陈志军说，虽然碘-粒子治疗具有疗效好、方便、快捷、微创等优点，并得到越来越多医生及患者的认可，但该技术属国家限制类医疗技术，开展该技术的医疗机构及医务人员要求较高，且属于局部治疗，而肿瘤治疗强调综合治疗，应将碘-粒子治疗与手术、放疗、化疗等治疗联合，方能为患者提供效果好、损伤及副反应小的最佳治疗方案。
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