遇到肝囊肿，怎么办
2017-9-14 来源：不详 浏览次数：次创作不容易，感谢您留下的足迹
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什么是肝囊肿？
肝囊肿通俗的说就是肝脏上面长了类似水泡的东西，可以是一个，也可以是多个。
主要分为寄生虫性和非寄生虫性，后者占据绝大多数。非寄生虫性肝囊肿又分为先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性，其中又以先天性占据绝大多数。先天性肝囊肿可能是因肝内迷走胆管或淋巴管在胚胎期的发育障碍或局部淋巴管因炎性上皮增生阻塞，导致管腔内分泌物潴留所致。
2
B超发现肝囊肿时
有必要做CT检查或化验吗？
一般不需要做CT检查及抽血化验，但如有在需要进行治疗时，而B超检查又不能明确囊肿的位置、与周围脏器的关系时，则需行CT检查，术前也应完善血常规、凝血功能等化验。
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肝囊肿会引起不适症状吗？
绝大多数肝囊肿无临床症状，但囊肿大到一定程度会出现如下的临床症状：
??影响肝功能，出现饱胀、肝区疼痛、皮肤黄染等；
??合并感染时可出现畏寒、发热；
??肝囊肿较大时可压迫胃腔引起腹胀、腹痛、消化不良；压迫十二指肠可引起机械性肠梗阻，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀；压迫胆道可以出现眼黄、皮肤黄染、皮肤瘙痒、食欲不佳；压迫胸腔，可出现呼吸困难等；
??囊肿出血或破裂可出现急性腹痛；
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肝囊肿要不要紧？
肝囊肿绝大多数是与生俱来的，跟你吃香喝辣、抽烟饮酒都没什么必然联系。不能通过调节饮食来预防它的出现，也没有什么药物可预防它的发生。
万一得了肝囊肿也不要觉得命苦，据报道正常人群体检发现肝囊肿得几率为2.5%-5.0%。肝囊肿是良性病变，虽然也有恶变的可能，但是几率很小。
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肝囊肿该怎么治疗？
A、肝囊肿直径≤4.5cm且没有引起不适症状时可以暂不处理，只需要每隔半年复查一次腹部超声即可（通常，肝囊肿在≤3cm时生长缓慢，但＞3cm时生长速度常会有增快）。
B、如果肝囊肿直径＞4.5cm或引起不适症状或短期内急速增大时就需要治疗了：
①超声引导下抽吸+硬化剂注射：在超声引导下抽吸囊肿内液体后注入硬化剂（无水乙醇、聚桂醇、10%葡萄糖酸钙注射液等）破坏具有分泌功能的囊壁上皮细胞，闭合囊腔；优点是创伤小、住院时间短、费用低，一次可同时处理多个囊肿。但对于较大的囊肿需进行分次注射硬化剂。
②超声引导下集束电极射频热毁损：依靠射频技术的热效应毁损具有分泌功能的囊壁上皮细胞，一次可处理多个囊肿。
③内镜引导下经胃肝囊肿穿刺抽液术：与①类似，主要应用于囊肿较大且靠近胃腔。
④腹腔镜肝囊肿开窗术：全身麻醉状态，于腹腔镜下抽吸肝囊肿内囊液后将囊壁切除。相较传统开腹手术治疗，具有创伤小、并发症少的优点。
⑤肝囊肿完全切除术：适用于位于肝脏边缘的囊肿，但需开腹进行，创伤大、并发症多、花费高，不做首选。
⑥?肝切除术：尽管这种手术能治愈单发的肝囊肿，但创伤大、术后并发症及病死率相对其他方法高，一般不做首选。
手术方式的选择要结合囊肿的大小、部位、患者的身体状态及意愿来决定。
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治疗后会不会复发？
任何方法治疗后均有可能有小部分患者出现复发，故术后需复查腹部超声。
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