被忽略的甲状腺,它可能决定了你的生

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很多小伙伴不知道甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退是什么，其实甲状腺功能亢进是甲状腺功能亢进症的简称，甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

而甲状腺功能减退则是甲状腺功能减退症的简称，这是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

甲状腺异常

甲状腺出现问题为什么会和生育挂上钩呢？

甲状腺健康很重要

甲状腺虽小，却是人体非常重要的内分泌腺，掌管机体众多功能。

甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的，主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育、基础代谢等多种功能活动。

甲状腺示意图

甲状腺激素可以促进生长发育，调节新陈代谢，影响全身器官系统的功能。对于生殖系统来说，甲状腺激素可以帮助维持正常生理反应和功能。

甲状腺功能（甲状腺功能）出现异常一般表现为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

由于甲状腺广泛影响全身，当甲状腺功能异常时，临床表现也是多形式的。

甲状腺功能亢进的症状主要有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。

甲状腺功能减退的症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。

值得一提的是，当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺乏甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。

甲状腺功能与生殖系统

甲状腺激素是一种作用于全身的激素，调节新陈代谢的进行，与人体的温度调节息息相关。

我们从一个简单的例子就能知道甲状腺参与了生殖过程。

在备孕的时候，很多人会通过基础体温测定来判断是否排卵以及卵子的质量。

图4基础体温测定

体温记录曲线

一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。

如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。另外，基础体温也大致可以排除卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。

甲状腺激素参与生殖主要是因为它的特殊功能，以及其在激素调节系统中的重要地位。甲状腺与性腺同属下丘脑-垂体轴调节系统，都接受来自下丘脑的命令。甲状腺功能紊乱可能会影响女性性激素分泌及其性腺的功能。甲状腺素的分泌主要由下丘脑-垂体-甲状腺轴调节，进而甲状腺素也会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响卵巢功能，影响女性生殖功能。

有研究发现，女性卵母细胞上存在甲状腺激素受体和促甲状腺激素(TSH)受体的表达。甲状腺素可降低卵巢对促性腺激素的反应性，直接抑制卵巢功能。这些都说明甲状腺激素和性腺有着千丝万缕的联系。

甲状腺功能异常会导致生育困难

就甲状腺素而言，甲状腺和不育的关系，就是在精子和卵子完美结合之后，才产生受精卵。而精子与卵细胞的生成需要新陈代谢的助力，这就需要新陈代谢的“直属领导”——甲状腺激素的配合，如果甲状腺功能出现异常，就会影响卵巢内分泌功能，影响体内性激素水平，导致排卵障碍进而导致不孕。

图6精子与卵细胞结合

当然，学术界和医学界还没有完全揭示甲状腺与不孕的关系，现有的观点认为，甲状腺通过甲状腺激素的广泛作用影响内分泌进而影响生殖功能。

当女性罹患甲状腺功能亢进时，会发生性腺功能紊乱，进而影响下游卵巢内分泌功能，卵巢雌孕激素分泌和释放增多，导致子宫内膜过度增生，让我们孕育宝宝的土壤出问题。此外，卵巢还是卵子产生的地方，卵巢内分泌功能异常还可能会导致排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。

排卵过程

当女性罹患甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过影响甲状腺的“上级”——垂体，可引起高泌乳素血症，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。

孕前管理很重要

临床研究发现，甲状腺功能异常在生育年龄人群中并不少见，尤其是女性发病率约为男性的4~5倍。其中，甲状腺功能亢进好发于女性，尤其是生育年龄的女性。轻、中、重度甲状腺功能亢进均影响生育，不孕率分别为6.3%，23%以及88.8%，还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。而且年轻女性的甲状腺功能亢进常在妊娠期发生。

胎儿生长受限

患者一旦怀孕，则可能对妊娠过程、胎儿发育存活，甚至分娩后的身心健康产生重要影响。因此，其诊疗措施有别于非孕患者。

合理的处置可保证妊娠的正常进行，避免孕妇、胎儿与新生儿并发症或不良后果的发生。保持良好的生活方式、科学的饮食有助于甲状腺功能亢进的治疗。甲状腺功能亢进病人机体的代谢率特别高，对这些营养物质的需求量就相对增多，所以甲状腺功能亢进病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物。

此外，要忌食含碘量高的食物，特别是海带、海鱼等海产品；不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品。平时注意休息，不要过量活动，还要积极去拜访你的医生。影响怀孕的因素很多，虽然甲状腺功能异常会使患者生育困难，但是随着医学的发展，甲状腺功能与生殖的关系正在逐步显现，可以帮助我们更好地应对。

人体是个优秀的“仪器”，任何部位出现问题都是一个连锁反应。现代医学对于甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退都有很多合理有效的预防和治疗措施，所以只要