健康新知体检查出有甲状腺结节有多严重

“医生，我体检出来有一颗甲状腺结节，要紧吗？会不会变成甲状腺癌？我们需不需要早点准备做手术？”

近年来，随着甲状腺B超的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。

面对脖子上莫名出现的这些小颗粒，对于掌握医学知识较少的普罗大众来说，紧张、焦虑、手足无措是正常的反应。于是，容易病急乱投医，走入一些误区。

本期详解大众对待甲状腺结节常见的几个误区，并传授正确应对甲状腺结节的方法。

误区1：不管良性恶性所有结节统统手术切除

这几年来，甲状腺癌发病率不断攀升，导致不少人一听到甲状腺结节，就不自觉联系到甲状腺癌。这里就有一部分人会出现早点手术把结节切除以防后患无穷的想法。

然而，随便手术切除甲状腺结节，真的能让你高枕无忧吗？

甲状腺是一个容易诱发结节的腺体，但结节是有良性与恶性之分的，对于检查发现是恶性的结节，我们当然是要尽早手术切除较好，但如果是良性的结节，随便手术切除可能会导致无法逆转的后果。

专家认为，对于甲状腺结节是否需要手术切除，临床上是有一些明确指征的。

对于甲状腺良性结节，因其恶变率仅为4%，且术后可能会造成甲状腺功能减退需终生服药或复发的情况。

因此，年由中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会内分泌学组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会和中华医学会核医学分会共同制定的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》建议，对甲状腺良性结节，其手术指证为①出现与结节明显相关的局部压迫症状；②合并甲状腺功能亢进．内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内。

也就是说，如果良性结节没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进，不管结节多大或多少，一般都可以进行保守治疗——即不必手术，每隔半年定期复查B超看有无变化即可。

误区2：甲状腺结节由吃碘过多导致一有结节就马山改吃无碘盐

现代人的健康保健意识，确实要比以往有明显提高。他们知道，生病后除了治疗外，还要配合饮食的辅助，对待甲状腺结节，也是如此。有不少人认为，甲状腺结节是因为身体摄取了太多的碘所致，因此他们一发现自己长了结节之后，就改吃无碘盐。

这样的做法是错误的，很可能会适得其反。

甲状腺结节的发生有很多原因，碘的摄入量确实也是其中之一，但并不一定是由摄入量过多所致，像缺碘也会引起甲状腺结节，如俗称的“大脖子病”，就是因缺碘所致。而更为关键的是，如果是缺碘引起的甲状腺结节，在不吃碘盐的情况下，结节反而会长得更快。

而除改吃无碘盐外，海带、海鱼、蛋、奶等富含碘的食物，也经常会被有甲状腺结节的人拒之门外，尤其是部分甲状腺手术患者，术后就几乎不碰这些东西。

这也是非常不对的做法。

手术以后，甲状腺功能减弱，每天都是在吃药替代甲状腺的功能。这种药的含碘量极高，而那些食物的含碘量与之相比，就像是一滴水与一杯水的差距。我们的身体完全可以耐受，尽管不用这么忌口。

误区3：甲状腺癌进展相当缓慢长了结节一点不用担心

世间万事万物的存在，都具有两面性。有对甲状腺结节异常紧张害怕的人，同时也会有特别神经大条的人。

虽然良性甲状腺结节的恶变率最高不到10%，而且这中间进展的过程相当缓慢，但对其听之任之、不管不问的态度，总是很危险的。

甲状腺结节现在非常常见，即使确诊是甲状腺癌，患者也不必过分焦虑，因为甲状腺癌是目前临床上预后最好的恶性肿瘤之一。但我们也不建议大家完全不放在心上，每3—6个月做一次甲状腺B超，并抽血查一下甲状腺功能、抗体等随访观察也是十分必要的，以便及早发现变化，能及早想办法处理。

小贴士：甲状腺结节饮食注意

在饮食上可注意下面几点

1、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

3、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

4、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

甲状腺结节饮食忌吃以下食物：

1、忌烟、酒。

2、忌肥腻、油煎食物。

3、忌吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。

4、忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。

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