卵巢巧克力囊肿是什么巧克力囊肿可以做试管
2020-1-6 来源：不详 浏览次数：次1、什么是卵巢巧克力囊肿?
心安国际试管婴儿小编在咨询的过程中，经常会遇到卵巢巧克力囊肿的姐妹，卵巢巧克力囊肿是什么，会影响试管婴儿吗?心安国际小编今天来给大家聊一聊。
首先，要澄清的是，不是卵巢会生出巧克力，也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿。所以，这个“巧克力”是不能吃的!吃货可以绕路了。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。
既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。
2、卵巢巧克力囊肿是怎么发生的?
这个比较复杂，有好多种说法。
最经典的理论就是经血逆流种植学说，月经血从输卵管逆流到盆腔，个别有活性的内膜组织扎根种植下来，走到哪儿，就长到哪儿。最常见部位当然是卵巢咯。
3、怎样才能发现巧克力囊肿?
除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如何B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。
再联合一下血CA检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。
当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。
4、有巧克力囊肿是会影响做试管婴儿吗?
如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试管。试管过程中要定期复查B超，还有血CA水平。
一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。
假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。
产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。
5、什么时候需要手术?
如果囊肿增大到5cm，CA升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么，就需要做手术了。
手术最好的方式是择腹腔镜手术，因为微创啊。
手术时既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。
手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估，评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的，术后可以尝试怀孕;分数高的直接建议做试管婴儿，不要浪费时间去尝试了。
6、手术后多久可以怀孕?
一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月，一方面抑制复发，另一方面，GnRHa停药后头1-2月，妊娠成功率会更高一些。
这些治疗方式和试孕时机的选择，要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。
7、开过一刀，怎么又长出来了!
巧克力囊肿剥除术后，很容易复发。据统计，保守性手术后，5年复发率高达40%-50%，手术+药物联合治疗也有20%的复发率。
如果复发了，还要有生育的要求，那么首先不是马上再去手术，因为反复手术，会加快卵巢储备功能的衰退，降低妊娠的成功率。
备孕的你，如果是初次遇到巧克力囊肿，相对好处理一点，妊娠成功率也高些，如果遇上复发的，难度大一点，也需要和医生好好沟通，争取成功妊娠。
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