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长医院内分泌科主任朴春丽教授、主任医师、博士后、博士研究生导师吉林省名医、长春市名医、国家中医临床优秀人才

医生简介

临床主要以中医药诊治内分泌代谢病为主，尤其擅长中医及中西医综合诊治糖尿病及其并发症、甲状腺相关性疾病、肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等疾病。

“粗脖子病”，大家一听可能会很熟悉，年长的人们通常会告诉多吃点海带就好了，或者大多认为是颈部水肿的问题，也并不重视。其实，“粗脖子病”是甲状腺肿大，是甲状腺增生变大的缘故，应积极接受正规治疗，避免耽误病情。那么，大家可能会在想，甲状腺是什么？它很重要么？

正常甲状腺位于甲状软骨前面，颈的中下部，重量约20-30g，呈H型，也就是我们平常所说的“喉结”下方约2-3cm处，吞咽东西时可随其上下移动，形态颇似蝴蝶，像一只张开了翅膀的蝴蝶趴在脖子上。大家可别小看这只“小蝴蝶”，它可有个厉害的手下——甲状腺激素，对人体起到不可替代的作用。它不仅能促进我们的生长发育，使我们能从幼稚的小孩成长到各方面都成熟的大人；它还促进人体的新陈代谢，特别是能量代谢，把我们通过吃饭吸收进人体里的能量释放出来供我们使用。祖国医学认为甲状腺激素相当于中医的精微物质，太过与不及都为病。甲状腺激素太过，可出现发热、多汗等热象，热及动风则出现肢体颤动等症状。甲状腺激素不足，则表现为肝肾不足、气血不足，可出现脱发、乏力、记忆力下降、浮肿等症状。也就是说甲状腺激素是把双刃剑，既不能多，也不能少，与人的年龄、身体状态相匹配才能发挥积极作用，否则就会引起疾病。可以毫不夸张地说，我们的一举一动，一个呼吸，一个想象，都有甲状腺的功劳在里面。

甲状腺疾病都有哪些？为什么产生？有什么症状？

当各种原因造成甲状腺激素“减产”，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低，继而导致一系列代谢机能减退，这就是甲减（甲状腺功能减退症）。甲减这种病，重女轻男倾向极重，多见于40岁以上女性，男女病人之比为1∶4。病人表现为黏液性水肿面容，也就是说面颊及眼睑虚肿，面色苍白；眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝；鼻子、嘴唇增厚；舌头大、发音不清，说话缓慢，音调低弱；头发干燥、稀疏，眉毛与睫毛脱落。看上去淡漠、愚蠢、呆板，如同戴了面具。此外，有些女性还可出现下列症状：怕冷，体温偏低，疲倦嗜睡，情绪低落，注意力不集中，智力降低，脉搏缓慢，心音弱，血压低，食欲减退，腹胀，便秘，性欲减退等。

当各种原因造成甲状腺激素“增产”时，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，这就是甲亢（甲状腺功能亢进症）。甲亢常可引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。不知大家是否还记得“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”这样凄美的诗句，在这里用来形容甲亢的典型症状再恰当不过了。

当甲状腺发生肿块，就称之为甲状腺结节，早期无明显自觉症状，人们往往在体检时发现。据了解，甲状腺结节发病率逐年升高，高达5%~10%，多数误以为最终会导致甲状腺癌。据调查，绝大多数甲状腺结节为良性。如果查出有甲状腺结节，不要惊慌，医院，找专科医生进行治疗。即使检查出患有甲状腺癌，也不要过分恐惧，比起其他器官的癌症，大部分甲状腺癌生长缓慢，目前通过积极治疗，甲状腺癌的疗效与预后都会较好。不过有时良性肿瘤也会导致甲状腺功能发生异常，或者合并成恶性肿瘤，因此患者千万不能疏忽大意。一定要遵从医生的指示，医院就诊，接受检查。

亚急性甲状腺炎，病因尚未阐明，一般认为与病毒感染有关。起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射。患者常以为是感冒，咽部发炎所致，所以该病误诊率高，导致甲减的发生率较高，耽误病情。中药治疗亚急性甲状腺炎有着特有的优势，避免激素等药物所带来的副作用，有效缓解症状病并缩短病程。

以上是常见的甲状腺疾病，那么我们在生活中应该如何预防呢？

《济生方·瘿瘤论治》曰：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”这句古文告诫我们情志很重要，首先要保持乐观的生活态度，控制情绪，避免过度愤怒及思虑，在日常生活中事事要保持平和心态，以免收到精神刺激诱发疾病。

其次，在日常饮食中忌吃辛辣刺激性食物，多吃瓜果蔬菜等营养绿色食品，忌高碘或摄碘不足，忌烟酒。

最后，要劳逸结合，适当运动，避免过度劳累，定期体检，有问题随时就医。

中医的内分泌科针对甲状腺疾病的系统诊治，有着中医药特色诊疗方案和较为完善的诊治方法。

甲状腺疾病常见的诱因与情绪、饮食有关。而甲状腺疾病大多可表现为甲状腺素水平的高、低。甲状腺激素相当于中医的精微物质，太过与不及都为病。甲状腺激素太过，可出现发热、多汗等热象，热及动风则出现肢体颤动等症状。甲状腺激素不足，则表现为肝肾不足、气血不足，可出现脱发、乏力、记忆力下降、浮肿等症状。人体全身代谢、循环系统、生殖系统、皮肤、月经、围产期等得以正常的运行，皆与精微物质密切相关。尤其女性经历经、带、胎、产阶段，激素处于不平衡期，极易患有甲状腺病。甲状腺看似小病，但危害极大。现误诊也较多，很多人出现心脏、代谢异常等症状，心慌、手抖、汗出、浮肿等症状较明显，常误以为心脏疾病所致。因此，一旦出现症状，应尽快到内分泌科进行系统诊治，以免延误病情。

目前，甲状腺结节的发病率逐年升高，多数人认为甲状腺结节会最终导致甲状腺癌。据调查，绝大多数甲状腺结节为良性。如果查出有甲状腺结节，不要惊慌，医院，找专科医生进行治疗。即使检查出患有甲状腺癌，也不要过分恐惧，比起其他器官的癌症，大部分甲状腺癌生长缓慢，目前通过积极治疗，甲状腺癌的疗效与预后都会较好。不过有时良性肿瘤也会导致甲状腺功能发生异常，或者合并成恶性肿瘤，因此患者千万不能疏忽大意。一定要遵从医生的指示，医院就诊，接受检查。科室通过长期的临床实践、总结，认为本病的发生多为气滞痰凝血瘀所致，病位在肝，所以大多与情绪有关。且女性患者，临床一旦有甲状腺结节，即容易发生“三联征”现象，即甲状腺结节的同时容易患有乳腺增生、子宫肌瘤等症。所以，一旦有异常表现，医院就诊，找专科医生进行检查，防治病情进展。长医院内分泌科治疗甲状腺结节，从体质调整，阳化气，阴成形。阳气不足，以温阳为主。针对“三联征”患者，治疗上调节平衡为主，科室形成了以解毒通络调瘿法为大法的系列经验方剂，以调整阴阳、扶正祛邪为主，并配合外用塌渍、离子导入等中医药外治法治疗甲状腺结节，有效的控制疾病的进展，降低癌变的发生率。

对于桥本甲状腺炎者，甲功提示抗体较高。中医认为该病的发生主要由于平素体质较差，短期内感受外邪侵袭，加之劳累等因素，导致阴阳气血失衡。科室针对本病，在治疗上以调整阴阳平衡，调节气血为主。重在调理，健脾补肾，益气养血，温阳散结。并配合中药塌渍疗法，提高了疗效，有效延缓甲减等疾病的发生。

对于亚急性甲状腺炎患者，临床误诊率较高，大多数被误诊为外感，延误病情，导致甲减的发生率较高。中医认为本病的发生为正邪相争，外毒入侵瘿脉所致。在治疗上应用以解毒通络调瘿法立法的经验方进行治疗，强调本病的早期、及时治疗，避免病情的延误，并发症的发生。

针对甲亢及甲减患者，我们配合中药口服及外治，无任何毒副作用，有效的缩短了治疗的周期，显著的改善了临床症状。妊娠期间甲功的异常，将不同程度影响胎儿的健康。因此，针对围产期女性，我们增加了甲功筛查环节，做到提前预知、提前诊治。

在这里朴春丽教授特别说，甲状腺疾病对整个人的各个方面都有影响，这样间接对家庭和社会也都有影响哦！如果选择中医治疗甲状腺疾病，医院，找专科医生针对您的病情为您提供系统的、连续的治疗方案。尤其是妊娠女性、小儿、老年病患者，就医更不能马虎！专业且负责的医生一定时刻







































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