什么是巧克力囊肿与多囊卵巢综合征究竟

珊珊今年20岁，打13岁月经来潮时起，月经就一直不正常，月经的量一段时间多，一段时间少，并伴有严重的痛经症状，每次都需要口服止痛药物来患者疼痛。

上了大学以后，有一次和室友聊天，珊珊了解到这位室友曾经和自己一样，月经也很不正常。医院检查过，医生告诉她之所以月经不正常，是因为她得了多囊卵巢综合症，就给她开了一些药，让她回家吃。自从吃了药以后，月经的确比之前要正常了不少。

听到室友这样说，珊珊就上网查了查，发现不少网友说多囊卵巢综合症会导致月经不正常，于是珊珊就认为自己也是多囊，赶紧去药店买了一些药物来吃。

吃了一段时间，珊珊觉得自己的月经更加不正常了，医院检查。一系列检查下来，医生告诉珊珊，她得了卵巢巧克力囊肿。竟然不是多囊卵巢综合症，这下珊珊惊呆了，告诉医生自己这段时间一直在吃治疗多囊的药物，并把前因后果都如实告诉医生了。

医生听完珊珊的话，狠狠地批评了珊珊一顿，并告诉她巧克力囊肿和多囊卵巢综合症根本就不是一个病。

其实，在临床上工作这么多年，我碰到很多像珊珊这样把多囊卵巢综合症与巧克力囊肿混为一谈的女性朋友。今天我就给大家讲讲这两个疾病之间的区别。

一、巧克力囊肿和多囊卵巢综合征发在病原因上不相同

我们先说巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿又叫卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。巧克力囊肿的形成的主要原因是，子宫内膜在雌激素的周期性影响下，也会出现周期性的增生、坏死和剥落。但是因为它的位置不对，所以没有办法排出体外，就会在卵巢内逐渐堆积，最终容易形成囊肿或小的结节。

因为囊内的积液都是陈旧的血液，类似巧克力的颜色和状态，因此被称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿属于良性疾病，只要及时手术切除，一般不会产生任何不良后果，但是术后存在增生、浸润、转移及复发等恶性行为。巧克力囊肿常见于25-45岁的育龄女性，发病率为10%-15%。

了解了巧克力囊肿的发病原因，我们再来说一下多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征是育龄女性比较常见的一种比较复杂的内分泌及代谢异常的疾病，主要以卵巢排卵功能紊乱和高雄激素血症为特征。

多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确，遗传学研究表明，部分多囊卵巢综合征患者存在明显的家族聚集性。简单来说就是，如果一位母亲是多囊，那么她的女儿就有可能会出现多囊。另外，肥胖和多囊卵巢综合征也是相互作用的。后天不健康的生活作息、饮食习惯以及不良的情绪都可能是多囊卵巢综合征的诱因。

简单来说，巧克力囊肿的发病原因是子宫内膜长在不该长的地方，而多囊卵巢综合征发病原因目前不清楚，但发病多与女性卵巢排卵异常有关系。

除了发病原因不同之外，临床症状上两者也是大为不同。

二、巧克力囊肿和多囊卵巢综合症有着不同的临床表现

在巧克力囊肿患者当中，多数患者会出现疼痛的症状。疼痛有可能表现为生理期疼痛，也就是我们常说的痛经。生理疼痛多是在月经1-2天的时候出现，随后会逐渐减轻或消失。疼痛轻重不一，有些患者仅是轻微疼痛，而有些患者则需要口服止痛药物来缓解疼痛。

除了生理期疼痛，有些女性还会出现慢性盆腔痛、性交痛，甚至在月经来潮前3-4天会出现突发性的腹痛。

另外，在巧克力囊肿患者中，近30%的患者存在月经紊乱的情况。主要表现为经量增多，经期延长，在月经来潮前出现出血的情况。

之所以会出现月经紊乱，是因为子宫内膜异位症会破坏卵巢组织，从而导致卵巢功能障碍，或者并发子宫肌瘤和子宫腺肌病。

最后，巧克力囊肿还会导致怀孕困难，不孕率可高达50%。怀孕困难的原因一方面是因为子宫内膜异位症容易引起盆腔器官粘连，从而影响输卵管通畅。

另一方面，巧克力囊肿会影响卵巢功能，导致卵巢不排卵。女性输卵管不通，导致卵子无法去找精子，甚至体内根本就没有卵子排出，女性自然也就没法怀孕了。

再来看看多囊临床综合征的临床表现。多囊卵巢综合征也会出现月经异常的表现，但是与巧克力囊肿的经量增多、经期延长不同，它主要表现在月经稀发、闭经和不规则阴道出血三个方面。

月经稀发，是说患者的月经周期特别长，一两个月才来一次月经。有些患者甚至是半年才来一次。如果半年以上不来月经，就会出现闭经。

闭经分为原发性和继发性两种，原发性闭经是指小女孩因为多囊卵巢综合症，16岁还没有月经来潮。而继发性闭经是指患者停经超过半年都不来月经，这种情况比较常见。

而不规则出血是指在没有来月经的情况下，阴道有少量出血。出血持续时间长短不一，可能会持续一周，也可能会持续半个月，甚至更长时间。

除了月经不规律外，多囊卵巢综合症患者还会出现肥胖的症状。约50%-70%多囊卵巢综合征患者会出现肥胖现象。与传统的肥胖不同的是，多囊患者的肥胖是一种不匀称的胖，主要表现是双肩厚实，腹部脂肪多，出现向心性肥胖，与我们常说的苹果型身材有些相似。

另外，因为多囊是卵巢功能异常，所以会使体内的雄激素水平升高，不仅会导致患者脸部和背部容易出现痤疮，还容易导致体毛过多，脸部和头发也经常油腻。

最后，还有一些多囊患者还会出现黑棘皮症，主要表现为在腋下、颈部、腰背部、手指关节以及外阴部皮肤粗糙、有明显的黑色素沉着。

总得来说，巧克力囊肿主要以疼痛为临床表现，伴有月经紊乱、怀孕困难等情况。而多囊卵巢综合症则是以肥胖、月经不规律等为主要表现，伴有痤疮、多毛、皮肤色素沉重等症状。

除了发病原因、临床症状大不相同外，巧克力囊肿和多囊卵巢综合症在治疗上也是不同的。

三、巧克力囊肿和多囊卵巢综合症在治疗上有何不同？

巧克力囊肿主要是针对囊肿进行治疗，主要目的是消除囊肿，有药物治疗和手术治疗两种。

如果患者的囊肿的体积比较小的话，可以选择口服避孕药等药物，通过调节体内的雌激素和孕激素水平来减少和抑制囊肿的生长，从而达到治疗目的。如果患者的囊肿比较大的话，口服药物治疗已经没有太大的效果了，这时候就需要手术治疗了。

通过手术切除囊肿，彻底摆脱疾病。但需注意的是，巧克力囊肿术后存在复发的可能，所以患者术后要注意复查，做好日常预防。

而多囊卵巢综合症主要是针对卵巢进行治疗，主要目的是恢复卵巢功能，促进排卵。有药物治疗、促排卵治疗和手术治疗三种治疗方式。

药物治疗是最为常见的治疗方法，主要是通过服用药物来补充雌性激素，降低体内雄性激素，从而解决内分泌失调的问题，让女性的月经周期恢复正常，进而使女性的卵巢功能得以慢慢恢复。

因为多囊卵巢综合症主要是卵巢排卵功能出现异常，患者都会有稀发排卵或者无排卵的情况，所以在治疗过程中要进行促排卵治疗。

促排卵治疗主要是服用促排卵的药物促使卵巢排卵，从而达到帮助女性成功怀孕的目的。临床上促排卵药物非常多，所以，多囊患者一定要听从医生的指导和建议，服用适合自己的促排卵药物。

而手术治疗，是目前应用比较少的治疗方式。手术的种类有很多，有些手术会对卵巢造成一定的损害。所以，如果多囊患者需要进行手术治疗，医院，找经验丰富的医生，对自己的病情进行详细分析，选择对卵巢伤害最小手术方式。

总而言之，巧克力囊肿和多囊卵巢综合症的治疗都是以药物或手术方式为主，但是治疗的目的却不尽相同。在治疗的时候，一定要结合自己的症状，选择最佳的治疗方式。

重要提示

虽然巧克力囊肿和多囊卵巢综合症都属于卵巢疾病，但它们是完全不相同的两种疾病。所以，女性朋友们如果在生活中存在上述提到的临床症状，医院检查，明确病因，进行正规治疗。

参考文献

[1].巧克力囊肿会影响生育吗[J].世界最新医学信息文摘.(96)

[2].揭秘巧克力囊肿[J].温雯.健康世界.(04)

[3].青年女性与多囊卵巢综合症[J].杨逆.人人健康.(07)