甲状腺疾病高发,发现肿块怎么办附甲状

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广州读者陈阿姨：

我的女儿今年20岁，刚上大一，因最近总是感到脖子痛，住院检查。期间竟检查出甲状腺处有个3×4×5厘米的肿块，B超显示肿块呈现出沙粒一样的钙化点，医生说这肿块很大可能是甲状腺癌，建议手术治疗。可手术后会不会使得脖子上留有疤痕？甲状腺肿块该如何治疗呢？

王炜主任医师教授

医院外二科主任

指导专家

答：随着近年来生活节奏的加快，甲状腺疾病患者也日渐增加。据统计，目前甲状腺癌已跃居癌症排行前列。在甲状腺结节患者中，甲状腺癌的发病率大约达到15~25%。

虽然甲状腺疾病高发，但目前对于甲状腺疾病的治疗手段也改善了许多。其中，微创美容手术可以做到颈部无切口，手术可以经由腋下、乳晕、口腔等地方进行，具有美观、手术视野清楚，切除更完整、并能较大限度地避免手术相关并发症的发生，术后恢复快等优点。

40岁以上要定期查彩超

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，较大的甲状腺结节会压迫到人的食道或气管，让人感觉喉部不适、呼吸不畅、吞咽时伴有异物感。甲状腺结节疾病与什么相关呢？王炜表示，近年来甲状腺结节高发，与多种原因相关。

1这与人们摄入过多或过低的碘量有关

　　随着饮食的多样化，不同地域的人群摄入碘量有所区别，而每个人的个体有差异，因此对碘的摄入过多或过少都容易引起甲状腺疾病。

2生活不规律、激素水平紊乱、精神压力增大、电离辐射、遗传因素

　　近年来甲状腺疾病高发，尤其是女性患者比例增高。以上多种因素，都是导致女性更易发病的重要因素。

　　很多患者在检查出患有甲状腺结节后并不在意，甚至还认为结节还小，又不痛不痒的没什么大碍，于是就一拖再拖耽误治疗。

3良性还是恶性跟结节大小无关

　　“甲状腺结节是良性还是恶性，并不是大小来决定的。恶性的结节即使‘个子’很小，也要引起重视。尤其是近年来，微小癌的检出率大幅上升。”

4医院检查判断肿块性质

　　王炜强调，如果发现脖子上长肿块，一定要到医院做彩色超声检查，彩超能基本能判断肿块的大小、活动度、有无钙化、钙化的程度等，能初步判断肿块是良性还是恶性。建议40岁以上的人群，尤其是女性，每年至少要进行一次甲状腺彩超检查。

肿块5厘米以下可微创治疗1高度怀疑恶性的结节，建议手术治疗

　　王炜表示，对于普通甲状腺疾病的患者，如甲亢或甲减，首先可以通过药物治疗等办法改善，如果非手术治疗效果不理想，就要考虑手术治疗了。而对于较大的甲状腺结节或是高度怀疑恶性的甲状腺结节，外科手术是目前最好的选择，尤其是微创治疗。

２５厘米以内可进行腔镜手术，２厘米以内可微波穿刺消融

　　“5公分以内的甲状腺肿块可进行腔镜手术治疗，包括恶性肿瘤的根治性切除，在颈部不会产生手术瘢痕。而怀疑良性的2公分以内的肿块，还可以做微波穿刺消融。术中只需一个小小的穿刺点，把穿刺针穿进肿块内，经过烧灼就可以消除肿块。穿刺和烧灼在腺体内部只针对结节本身，甲状腺以及它的功能还存在，所以手术后不需要长期补充甲状腺素。手术过程对周围神经影响也比较小，是一种更安全的超微创治疗手段。”王炜介绍。

防甲状腺病，注意碘摄入量

　　近年来甲状腺疾病高发，我们该如何预防呢？王炜称，甲状腺病的发生多与碘摄入的过多或过少、电离辐射、激素水平紊乱、情绪压力有密切关系。因此，预防甲状腺出问题，首先要防止碘摄入的过多或过少，沿海地区尽量不要过多食用碘盐；其次要远离电离辐射的环境，正确使用电离辐射产品，做好个人防护。需要指出的是，甲状腺疾病有着肯定的家族遗传因素，因此对于有家族遗传史的女性患者要注意定期体检，做到早发现早治疗。

　　其次，要养成健康的生活方式，加强运动不熬夜。此外，有甲亢的患者，因为甲状腺机能亢进，身体处于高代谢状态，长期的高代谢状态会损伤人体的心脏、眼睛等人体重要器官。如果通过正规、足疗程的内科治疗后依然不能控制症状或复发，就要毫不犹豫的接受外科手术治疗。

甲状腺疾病义诊活动

义诊时间

年7月16日—7月20日

（上午9点－12点；下午2点30分-5点）

义诊主题

甲状腺疾病的义诊

义诊地点

门诊楼三楼普通外科门诊

义诊专家

王炜教授、于锋主任医师、姜开文主治医师

　　现场将为广大甲状腺疾病患者提供疾病预防、治疗咨询、免费查体等服务，并免除挂号费、检查费、病历工本费等费用，同时赠送甲状腺疾病健康教育宣传材料。

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