体检查出肝囊肿,该如何正确处理

体检时查出各种小囊肿总是很紧张，很多人希望能第一时间就把囊肿给治好，但实际上，有的囊肿既无法预防，也不影响健康，只要正确监测，就能放心和它共存。本期节目我们就来说说：肝囊肿是怎么回事。

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上线大医生：周松强

医院肝胆胰外科

主任医师副教授硕士生导师

今日探讨：肝囊肿是怎么回事？肝囊肿是怎么回事？

肝脏是人体最大的实质性器官，长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿，往往是良性病变。

大部分的肝囊肿没有什么明显的不适症状，较大的囊肿更可能引起症状和一些并发症，如出血、破溃、感染、压迫胆管导致黄疸等。

肝囊肿会引起哪些症状和表现？小囊肿一般无症状，但是当囊肿直径达十多厘米时可能会出现压迫症状，比如：压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸，表现为眼睛、皮肤发黄，小便颜色加深；多囊肝压迫肝脏本身，使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内被细菌入侵，可以出现腹痛与发热，这就是肝囊肿的并发症之一——感染。肝囊肿会癌变吗？

先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，是一种良性的、先天性的疾病，不会癌变。它是肝脏里面的一个「小水球」，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。

如果是后天性肿瘤引起的肝囊肿，那他的生成和原发肿瘤会有关系，恶变与否取决于原发肿瘤。

为什么会有肝囊肿？

先天性肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。

后天性肝囊肿又可以叫做潴留性肝囊肿。主要为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起；也可因肝钝性挫伤致中心破裂所致。囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，多为单发。

肝内囊肿如何治疗？

大多数无症状的肝囊肿并不需要治疗，往往不会变大，也不会发生恶变。

当肝囊肿引起明显的不适症状（如腹痛、恶心、上腹饱胀）时，可以考虑治疗。但治疗前需要排除其他引起类似不适症状的疾病，如胆石症、胃食管反流病、胃动力障碍、消化性溃疡等，以确定囊肿是引起不适症状的真正原因。

当肝囊肿持续变大时，需要警惕其他疾病，如囊腺瘤。此时可能需要手术，取得囊肿组织标本，进行病理检查，明确囊肿的性质。

大医生介绍

周松强

医院肝胆胰外科主任医师；福建医科大学副教授，硕士研究生导师；福建预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会秘书；福建省抗癌协会肝胆胰肿瘤专委会委员；福建省中西医结合学会微创学分会委员。

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