2年时间,甲状腺结节才长2mm,为什么医

家住成都的张阿姨（化名），5年前去体检，意外发现得了甲状腺结节。

医生建议到定期观察就行，由于不痛不痒，复查了两三年结节一直没变化，张阿姨也就没再当回事。

然而今年结节明明只长了2mm，医生却告诉她——

甲状腺结节恶变了，有可能是癌！！！！

该医生还说：幸好你发现得早，如果这个病拖成甲状腺末分化型癌，那——

一年存活率仅5%-15%。

看到这疑虑越来越多：

每年体检的小问题,

怎么就突然演变成癌了呢？

结节不是观察就行了嘛，还需要治？

治疗甲状腺结节都需要做手术吗？

甲甲提醒各位：

甲状腺结节的患病率高达18.6%，常不痛不痒，没有明显症状表现。其中，85%是良性结节，5%-15%是恶性结节。良性结节无论大小，都可能随着时间推移，受到某些刺激而出现恶变风险。

今天甲甲请医院门诊主任--林先红医生来给我们讲解下甲状腺结节的相关问题。

每年体检的小问题怎么就突然演变成癌了呢？

其实还有很多人和张阿姨一样，认为肿块大小没有变化，就可以保守观察。时间长了不免麻痹大意，连定期随访都疏忽了，结果发生恶化转移。

01

甲状腺结节恶变，

多半是你轻视了它

林主任表示：“大多数甲状腺结节都是良性，值得注意的是，即是良性结节也存在5%-15%的癌变可能，而提前预防、干预，改变生活方式和饮食习惯，可以避免被戴上“癌症患者”的帽子，也因此，医生呼吁，甲状腺结节大小1厘米或者TI-RADS3a或者4a，如果“随它去”，不采取措施，从概率上讲，有少数的人将成为‘癌症患者’。”

建议查出甲状腺结节后，即便是良性的，也要采取措施，越早行动，越少花钱，越有利健康。

02

甲状腺结节小≠安全

甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。也就是说结节的大小并不能决定其良恶性，临床上3mm-4mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。

结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。另外，是不是恶性的结节，与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。

林主任特别强调说：

如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

查出甲状腺结节如何治疗

如果结节是恶性的，肯定要及早手术治疗。

临床上95%的甲状腺恶性结节可以达到较好的治疗效果，10年存活率达95%以上，20年存活率达90%以上。（数据来源：《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》）。

如果结节是良性的，但出现了症状或者高度忧虑恶变，那有没有办法让结节变小或者消失呢？

一种办法就是开放手术，就是在脖子上开刀，直接把肿瘤拿掉，好处是简单直接，不过不少患者由于无法接受术后颈部巨大疤痕而拒绝。

这种治疗方式比较适合恶性结节、巨大甲状腺肿瘤、巨大甲状腺结节、囊肿、腺瘤等情况。

另一种方法就是—微波消融技术。是近年来出现的一种新技术。该技术由于创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。

适用于有手术禁忌症、爱美人士、担心恶变、出现症状的所有需要干预的良性结节。

一旦查出甲状腺结节，该如何选择什么治疗手段则需听从专业医生的建议。

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