你的甲状腺同意你吃海鲜吗

导读在上一篇文章中向大家科普了关于甲状腺结节和甲状腺癌的一些知识，文末还提到了预防甲状腺的饮食问题，今天我们继续聊一聊甲状腺。在门诊做超声检查的甲状腺疾病患者经常会问医生：我还能不能吃日常做饭用的碘盐？我以后都不能吃海鲜了吗？面对这些疑问，今天就向大家介绍一下碘和甲状腺的关系，以及平时的饮食方面该注意什么。

碘对甲状腺的影响

国内外的研究结果表明，长期低碘和长期高碘饮食，甲状腺都是“受害者”，都可导致甲状腺疾病，但甲状腺疾病的类型会有所差别。

碘缺乏可以兴奋垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌，使促甲状腺激素增多，甲状腺摄取碘能力增强，于是甲状腺增生肥大，以加强甲状腺激素的合成和充分利用碘，在一定时期内还可以维持正常的甲状腺激素水平。长时期严重的碘缺乏，使甲状腺激素合成的原料不足，可导致甲状腺激素合成减少，从而发生代偿性甲状腺肿大和甲状腺功能减退。

然而碘过多即超生理剂量的碘可以引起甲状腺多方面的变化，如甲状腺肿大、甲状腺功能亢进，甚至还可以诱发和促进甲状腺自身免疫的发生和发展，促进甲状腺功能的恶化。

年我国全面实施全民食盐碘化法规后，至今已经基本消除了碘缺乏病，有些地区还有碘过量的问题。

甲状腺疾病患者碘的摄入

甲状腺疾病患者一般应减少碘的摄入量，提倡低盐、低碘饮食，可也没有必要必需食用无碘盐，把碘盐热炒或晒一晒就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外伤及传染病等，造成机体对甲状腺激素的需要量增加时除外。

世界卫生组织（WHO）的建议：健康成人（非孕妇）每天需摄入碘~微克。妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少微克的碘摄入量。

常见海鲜的含碘量

数量

种类

含碘

含量

克

干海带

含碘

微克

克

紫菜

含碘

微克

克

加碘盐

含碘

微克

克

贻贝

含碘

微克

克

虾皮

含碘

.5微克

克

墨鱼

含碘

13.9微克

克

小黄鱼

含碘

5.8微克

克

带鱼

含碘

5.5微克

人体摄入的碘还有有机碘和无机碘的区别，陆产食物中的碘绝大部分为无机碘，食物中的无机碘化物在消化道内经过1-3小时几乎全部吸收，与氨基酸结合的有机碘可直接吸收，其它的有机碘吸收不完全。

受土壤水溶性碘含量的影响，不同地区所产蔬菜和粮食的碘含量不同，大约为10～mg/kg；海产品中碘含量较高，可达到mg/kg以上，特别是海藻类碘含量更高。海藻中碘有一部分是以碘化酪氨酸形式存在的有机碘。

当然，通过烹饪，食物中的碘还将有部分流失。

在稳当条件下，从人体排出的碘等于摄入的碘。肾脏是碘的主要排泄器官，每天摄入的碘，有85%从尿中排出，有10%从粪中排出（主要是有机碘），其余的从汗、毛发排泄。所以通过尿液，可以对人体摄入的碘进行检测。

甲亢患者不能吃海鲜吗？

我们都知道，甲亢是由于甲状腺利用碘分泌过多甲状腺激素造成的。如果还在治疗阶段，甲状腺功能还不正常，或者还有些甲状腺肿大，这时再摄入很多碘的话，就雪上加霜了，这个时候还是不吃的为好。如果甲状腺功能正常了，并且没有明显的甲状腺肿大，那么可以参照上面的表格，选择含碘少的，像是墨鱼、小黄鱼、带鱼这样的解解馋，不过每个月最好不要超过两次。自己烹饪的时候要使用无碘盐。

甲减患者要多吃海鲜？

并非所有的甲减都缺碘。缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减，海鲜中含碘丰富，确实可以缓解由缺碘引起的甲减，不过长期吃高碘的食物会诱发自身免疫性甲状腺炎，从而加重甲减。由缺碘引起的甲减可以适当多吃些还带、紫菜等高碘海鲜，但碘充足甚至过量的患者，就不宜吃太多藻类海鲜了，不过偶尔吃点海鱼还是可以的。

缺碘还是碘充足，做个尿碘检查就知道了，儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在~μg/L。

甲状腺结节患者能吃海鲜吗？

甲状腺结节发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关，与体内缺碘或高碘均有关。但是光有结节，还不能决定能不能吃海鲜。甲状腺结节伴有甲亢或甲减者，海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者；甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，也最好在尿碘的监测下，决定海鲜摄入的种类和数量。　

桥本甲状腺炎患者能吃海鲜吗？

桥本甲状腺炎为遗传因素以及环境因素影响的自身免疫性疾病，一个家族中可能会出现几代人都有这个病。桥本甲状腺炎是甲减的最主要病因，对于桥本甲状腺患者及其子女都要注意减少碘的摄入量，子女们必要时最好检查一下甲状腺功能，尽量做到提前干预，预防桥本甲状腺炎的发生。

甲状腺病人能吃西兰花吗？

西兰花含碘不高，是可以吃的，但如果伴有甲状腺肿，卷心菜、西兰花、黄豆有致甲状腺肿的作用，还是少吃为好。另外，像虾、蟹这类含异性蛋白质的食物应该少吃。

友情提醒

甲亢患者代谢率增高，消耗增加，应给予高热量、高蛋白质及丰富维生素饮食，以满足机体需要。患者心率增快、怕热多汗，应保证患者的休息，避免剧烈运动。

甲状腺疾病患者应保障充足的睡眠，晚上11点以前要上床睡觉。因为人体内的各种激素具有分泌节律，如促甲状腺素就是晚11点钟分泌最高，良好的生活习惯、充足的睡眠，符合神经内分泌的周期性节律变化，是防治甲状腺疾病的重要因素。

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