未如实告知甲状腺结节,信泰人寿拒赔轻症被
2025/6/30 来源:不详 浏览次数:次这是我在年的第58篇原创内容。
投保时未如实告知甲状腺结节,信泰人寿仍然可以拒赔其他不相关的疾病!
我处理过很多类似的理赔纠纷,
有一点非常重要,一定要撇开“故意骗保”的嫌疑!
下面就和大家详细分享这个案例。
年4月,姜某投保信泰人寿的完美人生守护重大疾病保险,保额50万。
年6月,姜某入院治疗,被诊断为严重阻塞性睡眠窒息症,符合轻症理赔标准,随后向保险公司申请理赔。
年7月,保险公司以姜某投保时未如实告知为由,拒绝赔付保险金,并解除合同,不退还保费。
原来据保险公司调查,
姜某在年和年的体检报告中均查出患有甲状腺双叶结节、重度脂肪肝。
姜某辩称,
体检报告在公司处,并不下发给个人,所以他对体检报告内容不清楚,但无法举证证明这点。
此外,姜某本人在华夏人寿保险工作。
姜某在18年和19年均有体检异常,
而后在20年投保重疾险未如实告知健康情况。
姜某身为保险公司工作人员,
未如实告知的行为明显具有故意倾向。
姜某称不知道体检情况遂未做告知,
但又证据不足......
这种情况下,
即使未如实告知的甲状腺结节和后面发生的严重阻塞性睡眠窒息症没有任何关系,保险公司也可以拒赔并解除合同的!
根据《保险法》第五条和第十六条规定,
一审二审法院均判姜某败诉!
为什么未如实告知的疾病和理赔的疾病没有相关性,保险公司仍然可以拒赔?
因为诚信才是合同成立的根基!
如果投保人恶意骗保,那不论后面发生什么,保险公司都可以拒赔。
而如果投保人只是因为过失导致未如实告知,那以后发生不相关疾病仍可以理赔。
这既是对保险公司的保护,
也是对诚信投保人的“嘉奖”。
以上,有任何保险问题可以留言。