小儿热性惊厥会引发癫痫如何处理才能避免癫

发烧是婴幼儿最常见疾病

但对于家长而言

最令人恐慌的儿童急症

不是发热

而是热性惊厥

什么是热性惊厥？

发热引起的抽搐，我们叫热性惊厥。热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一，是惊厥最常见的原因，临床上经常会碰见。

热性惊厥也是儿童时期年龄依赖性的疾病，首次发作多见于6月龄至5岁。

热性惊厥的病症

突发热性惊厥，宝宝可能表现为：意识短暂丧失、翻白眼、牙关紧闭、四肢抽动，严重时甚至口吐白沫，大小便失禁。

热性惊厥是癫痫吗？从热性惊厥的病症来看，患儿会出现四肢抽动、呕吐白沫、意识短暂丧失等症状，这和癫痫的发作时所表现的症状相似，那么热性惊厥会引发癫痫吗？

热性惊厥和癫痫有一定的联系，患儿在发烧的时候出现的抽搐，是否是癫痫呢？可以分为两个方面。

如果患儿在热性抽搐时，视频脑电图显示正常，不能诊断为癫痫。

如果患儿在热性抽搐时，有癫痫性特征样放电，就要诊断为癫痫，且开始规范治疗。

另外，如果患儿发热时出现抽搐，后来随着时间的推移，患儿没有出现发热，但继续出现抽搐，我们称为复杂性热性惊厥，也能诊断为癫痫。

不同情况建议在专科医生诊断下，有针对性的治疗。

热性惊厥的影响？

大部分的热性惊厥，持续时间都较短暂，约1~5分钟，即自行缓解；

且大多预后良好，不会损害宝宝的大脑，也不会留下什么后遗症。

不可取的应急措施

当宝宝发生热性惊厥抽搐时，掐人中、掐合谷穴、压稳孩子……这些行为不但无益，还可能造成二次伤害。具体来说，以下6类“应急措施”不可采取。

试图撬开宝宝的嘴；

热性惊厥发作时，医院；

掐孩子的人中、合谷穴，但这并没有用；

强行按压，限制活动；

用酒精擦拭孩子身体来降温；

发作结束后就不管了。

发生热性惊厥该如何正确处理？

1.保持镇静，脱去孩子穿裹的厚衣物。

2.将孩子头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

3.温水擦拭孩子的前胸、后背、腋下、大腿根部。

4.禁止给孩子喂水或进食任何食物及药物，以免出现吸入性肺炎或呛咳引起窒息。

5.不强行按压孩子抽搐的四肢，避免骨折或其他伤害。

6.记录惊厥发作时间、发作形式，在就医时给医生提供准确的信息。有条件时最好在室内装上监控录相（国外很多患儿家庭是这样做），到时可向医生提供详细的发作过程录相，有利于诊断。

7.惊厥时间超过5分钟，要尽快就近送医。

王国福

主任医师（医院功能神经科）

北京三博癫痫与功能神经疾病佛山协作中心副主任

中国抗癫痫协会理事

中国神经调控协会常务委员

广东抗癫痫协会常务理事

佛山市抗癫痫协会副会长

专业方向

顽固性癫痫的手术治疗

三叉神经痛、面肌痉挛微创治疗

脑功能区肿瘤、脑血管病的微创手术治疗

运动障碍性疾病：包括帕金森病、特发性震颤等的立体定向手术治疗

年中山医科大学临床医学专业毕业（六年制）。从事神经外科工作28年，善长顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛微创治疗、大脑半球功能区肿瘤、血管病以及帕金森病等运动障碍性疾病的手术治疗。年起重点从事顽固性癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛微创手术治疗以及帕金森病、脑瘫等运动障碍性疾病的手术治疗，师从我国功能神经外科领头人栾国明教授，年在我国功能神经外科带头人栾国明教授的支持下成立的华南地区第一家集癫痫内科、儿童神经亚专科及功能神经外科多学科于一体的独立癫痫中心，经过近几年的发展，目前已是华南地区知名的癫痫中心，诊治癫痫患者2.5万人次/年，视频脑电图工作量达5万小时/年，年在华南地区首家开展难治性癫痫框架式立体定向电极（SEEG）置入技术，使癫痫定位评估进入微创时代，目前每年SEEG微创颅内电极置入约10例，癫痫手术约50台/年，癫痫手术三年随访总无发作率达80%以上；三叉神经痛微创治疗及面肌痉挛微血管减压手术有效率达90%以上，并发症发生率达广东省内先进水平。此外，年又全面开展神经心理和儿童脑认知功能评估和治疗，至今已为余癫痫及儿童神经相关疾病患者进行了相关评估或治疗。

特别说明：本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的，医院或线上问诊，寻求专业意见。

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