执业西药师卓大教育每日一练8月23日
2017-8-26 来源：不详 浏览次数：次53天
年执业药师考试倒计时
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《药学专业知识（二）》
第八章——内分泌系统疾病用药
雌激素的适应证是（）
A、痛经
B、功能性子宫出血
C、消耗性疾病
D、先兆性流产
E、绝经期前的乳腺癌
B
雌激素的适应证是：1.绝经期综合症2.卵巢功能不全和闭锁3.功能性子宫出血4.乳房胀痛5.晚期乳腺癌（绝经期后乳腺癌不宜手术者可用，但绝经期前乳腺癌者禁用）6.前列腺癌7.青春期痤疮8.避孕
对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有（）
A、血中胰岛素物质增多
B、肝、肾灭活加快
C、产生抗胰岛素受体抗体
D、靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
E、靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常
CDE
胰岛素慢性抵抗的原因比较复杂，主要有：体内生成了胰岛素抗体，体内拮抗胰岛素物质增多，胰岛素受体数目和亲和力减少等。
长期服用避孕药产生的不良反应不包括（）
A、类早孕反应
B、胃肠道反应
C、心律失常
D、月经失调
E、出现妊娠斑等
C
长期服用避孕药产生的不良反应：类早孕反应、白带增多、乳房胀痛、月经失调、体重增加、色素沉着、消化道症状
下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是（）
A、青霉素
B、环孢素
C、华法林
D、他克莫司
E、辛伐他汀
A
1.双香豆素类或茚满二酮衍生物，因雄激素和蛋白同化类固醇可降低凝血因子前体的浓度（由于凝血因子前体的合成和分解改变)，并增加抗凝物质与受体的亲和力，使抗凝活性增强，故本品与双香豆素类或茚满二酮衍生物合用时要减少用药。2.口服降糖药和胰岛素，本品与口服降糖药和胰岛素合用时，因雄激素可使血糖下降，故必须密切注意低血糖的发生，必要时应调整降糖药物和胰岛素用量。3.肾上腺皮质激素，与肾上腺皮质激素合用，尤其是与盐皮质激素合用时，可增加水肿的危险性。另外，本品与肾上腺皮质激素合用，可增加痤疮的产生。4.具肝毒性的药物，与本品合用时，可加重肝损害，尤其是长期使用或用于原来有肝病的患者。
使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是（）
A、血糖
B、凝血功能
C、血钙
D、肝功能
E、肾功能
E
使用蛋白同化激素的危害主要包括两方面，在生理方面，滥用蛋白同化制剂会引起人体内分泌系统紊乱、肝脏功能损伤、心血管系统疾患甚至引起恶性肿瘤和免疫功能障碍等等。在心理方面，滥用这类药物会引起抑郁情绪、冲动、攻击性行为，等等。此外，滥用这类药物会形成强烈的心理依赖。故需监测血糖、凝血功能、血钙、肝功等，不需监测肾功能。
磺酰脲类降糖药的作用机制是（）
A、加速胰岛素合成
B、抑制胰岛素降解
C、提高胰岛素β细胞功能
D、刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E、促进胰岛素与受体结合
D
本题考查降血糖作用机制是：是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
磺酰脲类降糖药的作用机制是（）
A、加速胰岛素合成
B、抑制胰岛素降解
C、提高胰岛β细胞功能
D、刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E、促进胰岛素与受体结合
D
胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道Ik（ATP），以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后，可阻滞Ik（ATP）而阻钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。
空腹血糖较高者可选用（）
A、二甲双胍
B、瑞格列奈
C、格列喹酮
D、胰岛素
E、罗格列酮
B
空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。瑞格列奈与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其通过与不同受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道。它使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。引过程诱导β细胞分泌胰岛素。控制餐后及空腹血糖较好。
关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是（）
A、主要用于甲状腺功能低下的替代疗法
B、般服用甲状腺片宜从小剂量开始
C、呆小病患者应终身服用
D、黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素
E、结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗
E
甲状腺激素用于呆小病，粘液性水肿，不典型及亚临床性甲状腺功能减低症，单纯性甲状腺肿大（适量大量则加重病情），T3抑制试验
不属于胰岛素适应症的是（）
A、重症糖尿病（2型）
B、口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病
C、糖尿病合并酮症酸中毒
D、糖尿病合并严重感染
E、促进伤口愈合
E
用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。全国客服
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