特邀专家:余飞 上海市第十人民医院医学博

如果结节的生物学特性与正常甲状腺类似,它就会富集同位素,从而在图像上表现为“温结节”或“热结节”

□文芊芊雁 图ic

高碘饮食诱发?以偏概全不足取

近年来,癌症家族中原先的“小字辈”开始急速“窜红”,它就是甲状腺癌甲状腺是位于人体颈部的全身最大的内分泌器官,甲亢与甲减是较为多见的病变如今随着甲状腺超声列入常规体检项目,不少人查出患有甲状腺结节结节与肿瘤之间究竟是一墙之隔还是万里之遥?

余飞博士从专业角度给出了建议:近年来甲状腺疾病之所以“高发”,从某种情况上而言,与公众对健康的重视密不可分甲状腺是一个十分表浅的内分泌器官,医生通过触诊就能对甲状腺的健康状况作大致的评估但通过触诊只能粗略了解甲状腺的位置附件襄肿吃什么药、大小、质地,是否存在体积较大的占位性病变等因此,甲状腺超声成为很多人体检套餐上的项目

与普通化疗药物从外围杀灭肿瘤细胞不同,甲状腺同位素治疗则是肿瘤细胞主动摄取碘元素,放射性的碘-131就像“第五纵队”那样直接潜入肿瘤堡垒的内部,让肿瘤组织“自行了断”余飞博士表示,碘-131治疗甲状腺癌的原理十分简单,患者只需口服碘-131溶液,体内隐藏在各个部位的甲状腺癌转移灶就像吞食“核弹”一样,都会大量吞食碘-131,并被其发射的高能β射线击中而 “饮弹自尽”,这样甲状腺癌细胞就被碘-131消灭了

不可否认,碘元素的过量摄入与甲状腺疾病的发生有关,但它并不是唯一的因素余飞博士提示,经常性地接触电离辐射,会给甲状腺等浅表器官带来不利影响甲状腺癌转移到骨头,甚至导致恶性肿瘤的发生航空业的发展使得乘飞机长途旅行越来越普遍,而处在飞机飞行的高度,人体所遭受的辐射剂量要大于在地面及附近还有些女性特别青睐璀璨夺目的珠宝首饰,这些物品也含有一定剂量的天然辐射另外,长期的负面情绪也会给人体内分泌系统带来危害,从而成为甲状腺疾病的帮凶

许女士近段时间来一直生活在焦虑中,因为一纸体检报告——“甲状腺结节”先后去多家医院就诊根据体检报告的描述结合临床经验,医生都认为结节是恶性的可能性不大,只要半年左右随访一次,密切关注病灶的情况就行

(原标题:从内部攻破甲状腺癌堡垒)

让癌组织“自行了断”

余飞 上海市第十人民医院医学博士重点研究甲状腺疾病领域,擅长桥本式甲状腺炎、顽固性甲卵巢畸胎瘤亢、持续性和复发性甲减、甲状腺癌的综合治疗;曾获上海市科技进步三等奖、上海市医学科技三等奖;参与包括国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市卫生局课题等多项科研项目;发表国家级科研论文近20余篇;申请专利、著作权多项

判断结节性质

同位素治疗

门诊时间:周四上午

特邀专家:

甲状腺肿瘤与其他肿瘤不同,其细胞对碘元素有“近乎痴迷的嗜好”手术虽然能够切除肉眼可见的病灶,甚至将整个甲状腺全部切除,但在这之前肿瘤病灶就有可能已经发生了播散和远处转移因此,甲状腺癌术后的患者接受同位素治疗很有必要

某个有近3000名员工的大型单位,例行体检结束后,整个单位自上而下都陷入恐慌中,原因出乎意料——竟然有五人被查出患有甲状腺癌!除此卵巢畸胎瘤治疗方法之外,甲状腺中生有结节的更是有近200人!对疾病的恐惧催生出一种说法——甲状腺疾病的发生、发展,与过量的碘摄入“密不可分”一时间,众人纷纷寻觅无碘盐,单位附近超市的无碘盐被一扫而空

据悉,颈部超声检查列入常规体检项目,检出甲状腺结节的人群逐年增加余飞博士认为,三大检查缺一不可首先是超声检查,这是甲状腺检查的首选手段在超声检查的基础上配合抽血化验甲状腺功能五项、反映甲状腺健康状况的抗体等,能从功能上对结节的性质予以判定最后一项、同时也是最重要的一项,就是同位素检测若其对富集同位素“不感兴趣”,表现为“凉结节”或“冷结节”,就要引起高度的关注

三大检查缺一不可