癌症转移到肝脏还有救吗不少人成功度过5年
2023/12/4 来源:不详 浏览次数:次对于癌症患者来说,最担心的事情就是出现癌细胞扩散,当癌细胞通过血液循环或者淋巴管扩散到其他地方,就会出现多个脏器转移,意味着癌症晚期。
而肝脏是人体最大的实质脏器,血液供应丰富,不仅肝脏的原发肿瘤容易发生肝内或肝外转移,肝脏也是其他很多恶性肿瘤转移的常见部位。在恶性肿瘤的发展过程中,有25%-50%的原发肿瘤会转移至肝脏。据统计,肝转移肿瘤的发生仅次于淋巴途径的转移。
远处转移成为肿瘤患者死亡的主要原因,目前最容易出现肝转移的癌症就包括胃癌、肠癌、胆囊癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫癌及卵巢癌等,而甲状腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、肾癌等部位的恶性肿瘤至肝脏的也不少见。
那么是否一旦发生肝脏转移就意味着病情到达晚期,已经没有办法治疗了吗?
答案是否定的。
出现远处转移的患者病情确实相对较晚,但是随着医疗水平的发展,并不是所有的晚期患者都没有办法治疗。
在过去,转移性肝癌被认为是无治疗希望且不可能治愈的疾病,医生往往束手无策,患者也只能放弃治疗。随着诊断及治疗技术的进步以及多学科序贯综合治疗的发展,一些转移性肝癌患者通过治疗获得了延长生命的满意疗效,甚至达到了治愈的理想效果。
(治疗前后肿瘤大小对比)近年来,随着全球医疗界对免疫细胞疗法的新研究、新突破、新认识,使其身份逐渐从“非主流疗法”向“标准疗法的辅助疗法”过渡。能更好地改善晚期胃癌患者的生存期,提高生存质量。
尤其是新生抗原技术的突破,在细胞免疫疗法技术上结合新生抗原,所形成的Neo癌免疫苗,能够快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也能够通过该疗法,实现长期生存。
由于嵌入了新生抗原,相当于给免疫细胞装上了一台高精度的癌细胞识别器,在提高恶性肿瘤患者免疫功能和生存质量方面作用明显,几乎无不良反应,是一种安全无痛苦的治疗方案,具有非细胞毒性和靶向性优势,可以与手术、放疗和化疗等传统治疗方案互补,为改善晚期肿瘤患者预后和生存质量提供新的治疗策略。
因此,对于出现肝转移的癌症患者,通过行Neo癌免疫苗,联合化疗或靶向等新辅助治疗后,再次评估进行手术切除治疗,术后继续给予辅助治疗,明显提高患者的生存率及生活质量,使局部晚期肺癌的患者有望治愈的可能性。
日本数据统计,现在已经有80%左右的患者,可以通过免疫联合治疗让癌症病灶的大小减半,从而帮助更多患者重获手术机会。此外存在远端转移的晚期癌症患者的5年生存率提高到了20%-30%。这也让越来越多的癌患者跨越了5年生存期,实现了更长的生存获益。
结肠癌术后2年出现肝转移,经联合Neo癌免疫苗,成功切除病灶!
王先生于年,因腹痛、腹泻、医院检查,随后通过肠镜发现结肠占位,后完善检查,发现肝脏也存在多发转移瘤,经过MDT会诊之后,决定先对其行横结肠癌姑息切除术,术后予靶向联合化疗,在疾病有效控制的状态下,又行肝转移瘤切除术+射频消融术,这样平稳的渡过了2年。
然而在年3月,通过复查发现王先生的肿瘤指标呈上升趋势,肝脏磁共振提示肝脏S8段肿瘤复发。由于王先生已经有过肝脏手术史,再次手术难度大、风险高,且对残存肝脏体积要求高,此患者不适合再次手术。
而王先生自己也因为已经经历过2两次重大手术,对于继续手术治疗存在抗拒。因此为了寻找更好的治疗效果,王先生四处咨询专家,最终决定进行Neo癌免疫苗治疗。
专家在仔细研究王先生的病历后,为其制定了T-DC-Neo癌免疫苗,同时在治疗后根据情况再行肝脏肿瘤微波消融术。
T-DC-Neo癌免疫苗不仅可以拥有强大的癌细胞杀伤力,而且还能够激活身体其它免疫细胞,协同抗癌,因此通过该疗法一是起到缩小肿瘤的效果,二是激活体内其它疫苗,形成长期免疫,不仅可以防止肿瘤再次进展,同时还能降低复发概率。后续再行肝脏肿瘤微波消融术,则是进一步消灭肝脏肿瘤。
而经过治疗,王先生得肝脏肿瘤也彻底消除,在年8月份重新回到了工作岗位,至今检查结果一切正常,并未再次出现复发。
肝脏磁共振,显示肝脏S8段肿瘤复发2月复查提示肿瘤已无活性患者CEA、CA呈直线下降转移性肝癌在肝癌发病群体中占据相当大的比例,根据我们的经验,特向转移性肝癌患者提出如下建议,供就医时参考。
如果原发灶确诊时(尤其胃肠道、胆道、胰腺、肺脏、乳腺、食管等部位肿瘤)并未发现肝转移迹象,必须在有效处理原发灶的基础上定期肝检查(建议至少每3个月作一次肝脏超声)。一旦发现肝转移迹象,应立即通过磁共振/增强CT等加以确诊。
如果原发灶确诊时已经发生肝转移,应视原发灶和肝转移程度选择合理治疗。如原发灶和肝转移均有机会行根治性手术,而且没有其它部位广泛转移,应选择原发灶切除+肝肿瘤切除术,术后联合Neo癌免疫苗,降低复发率。
如果肝肿瘤较小,或者肿瘤虽较小但数量较多(不超过6个),患者年高、全身一般情况差、或不愿意采取外科手术,也可选择原发灶切除+Neo癌免疫苗+肝转移灶微波消融的治疗方式。
如果原发灶根治性切除一段时间后才发现肝转移,应尽量采取有根治潜力的治疗方式。如肿瘤较大(比如7cm以上),符合切除条件,则应首选肝切除;如果肿瘤与胆囊等空腔脏器以及主要胆管存在少许距离,也可通过Neo癌免疫苗+微波消融的方式治疗。
总之,转移性肝癌的治疗方法是比较多的,关键在于能否合理选择。在全身治疗基础上可行肝切除或Neo癌免疫苗以及微波等微创治疗。
最后,衷心地祝愿病友们都能取得好的治疗效果,在合理的治疗下获得更大的生存获益。
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