胸骨后甲状腺肿

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胸骨后甲状腺肿

是一种特殊的甲状腺疾病类型．这类病人往往病程长，年龄大，常因呼吸困难无法耐受才来手术，其手术难度及并发症和死亡率均高于颈部甲状腺手术。虽然大部分胸骨后甲状腺肿还是能够从颈部切口切除，但是结节伸入胸骨切迹下方达7cm一般多需要同时开胸（胸骨劈开），完全从颈部切口难度较大。

日前

，我院甲状腺外科连续成功切除多例胸骨后巨大结节性甲状腺肿，患者顺利康复出院。

患者都是中老年病人，发现颈部结节性甲状腺肿长达数年甚至10余年，因近期出现局部受压明显，伴有呼吸困难不能平卧就医。患者在外院就医无果后慕名前往我院甲状腺外科就诊。

　　最严重的1例伴有右侧头面部肿胀。CT（如上3例）检查发现颈部双侧结节性甲状腺肿，同时伴有胸骨后巨大甲状腺肿，最深1例甲状腺结节伸入胸骨切迹下方约7cm。

术前

　　科主任李健君主任医师带领下，科室医护团队仔细分析病情，全面阅读患者的影像资料，预测手术及术后可能遇到的问题，并组织院内麻醉科、ICU、内分泌科、核医学科、胸外科共同会诊，充分体现多学科的团队合作。同时与病人及家属进行充分的沟通。

术中

　　在经验丰富的麻醉科医生的配合下顺利插管，胸外科主任医师在手术台旁随时作好开胸准备，3例手术分别由李健君、郑珏如和易占波、陈梁良医疗组实施完成，均从颈部切口顺利将肿瘤完整切除。

结节伸入胸骨切迹下方达7cm一般多需要同时开胸（胸骨劈开），完全从颈部切口难度较大，手术出血不到20ML，充分体现了我院甲状腺外科的实力。

术后

　　术后护士精心护理、观察，术后患者不到一周均顺利出院。1侧伴有头面部肿胀病人的症状也随即消失。

　　最后，也提醒广大市民：甲状腺肿瘤生长隐匿，大多无明显症状，常在体检时发现。市民一定要重视体检与复诊随访，既不要轻视也不必恐惧，认真对待正规治疗。