卵巢畸胎瘤的治疗与术后恢复

什么是卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤一般属良性肿瘤，是女性常见的卵巢肿瘤，属于中医“癥瘕”的范畴，可发生于任何年龄，以20～40岁育龄期妇女居多。大部分妇女得病后并无自觉症状，经过妇科检查、B超、CT或磁共振检查才发现盆腔包块。畸胎瘤体积大，腹壁薄的患者，自己也可以摸到腹部包块。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。畸胎瘤一般不影响卵巢功能，引起月经失调甚至闭经更为罕见，恶变率也很低（约2%～3%）。极少部分会合并脑炎。因此，当被检查出患有卵巢畸胎瘤后，也不用有很大的心理负担，不要认为得了什么不治之症。得了畸胎瘤怎么办对于畸胎瘤，目前建议的治疗方法主要是手术，可以选择腹腔镜微创治疗，年轻有生育要求的妇女可选择肿瘤剥除，年纪大无生育要求的妇女可选择患侧附件切除。腹腔镜与传统的开腹手术相比，术中出血少，术后创口小、恢复快、痛苦小、住院日少。如果术中冰冻切片发现是恶性畸胎瘤，医生会为年轻、有生育要求的患者考虑实施保留生育功能的手术，会和家属详细沟通，力求得出最佳治疗方案，术后辅助化疗。术后复发的可能性一般很小。如果选择保守治疗，则要求畸胎瘤直径小于3厘米，中药一般给予活血消癥药，因此并不建议计划妊娠或已经怀孕或哺乳期的妇女服用，平时需要注意不能剧烈运动，3～6个月定期复查。需要注意的是，体积过大的畸胎瘤容易发生扭转，一旦出现扭转或破裂时会出现急性腹痛、发热等，应尽快就医。术后注意什么术后需要禁食、禁水，如果没有恶心、呕吐，术后6小时可以进流食，避免喝牛奶，以免胀气。排气后可以进半流食；排便后可恢复普通饮食。中成药厚朴排气合剂可以治疗术后早期肠麻痹，帮助术后排气，缓解腹部胀痛不适，于术后6小时、10小时各温服50毫升。腹胀也可以选择中药穴位贴敷：大黄、芒硝、枳实、厚朴、陈皮、木香各等分，蜂蜜调敷，贴在中脘、天枢、足三里、关元、三阴交上，24小时一换。因腹腔镜手术需要在腹腔充入二氧化碳，术后会出现肩膀酸痛，皮下气肿，一般2～3天症状会自行消失。术后坏死组织吸收，会有体温升高，只要不超过3天，一般不认为是感染，不必过于紧张忧虑。如果切口愈合良好，没有红肿发炎，一般7天拆线；如果切口红肿疼痛，可以外涂清凉膏、紫草膏之类，保持敷料干洁，避免切口碰水。术后应注意休息，适量活动，避免提重物、久坐久立，禁同房、盆浴一个月，保持良好的心情，以利于身体恢复，也需定期复查，警惕复发。术后由于应激反应等原因，少数患者可能会出现月经失调，如闭经、经期延长、月经过少等等，可以选择中医中药治疗，具体方药需要根据不同情况加以辨证施治。孕前准备有生育要求的妇女，术后3～6个月卵巢功能恢复后，就可以开始计划妊娠。术后中药治疗一般以补肾填精为主，根据个体肝郁气滞、气血不足、痰湿壅滞等兼夹症不同分别选择疏肝解郁、补气养血、化痰除湿等疗法。妇女孕前需要检查血、尿常规、血凝、肝肾功能、甲状腺功能，在月经第2～4天空腹抽血检查性激素；月经干净后完成阴道彩超、妇科检查、宫颈防癌筛查（TCT），大于30岁的同时检查人乳头状瘤病毒（HPV）；如果家里养宠物的需要检查优生优育（TORCH）5项，因为小动物身上可能携带了弓形虫病毒，也要避免和风疹病人接触，这些病毒会导致流产和胎儿畸形。如前文所说，畸胎瘤的病因不明，没有遗传的必然性，因此也不用担心下一代日后一定会患同样的疾病。最后，还希望广大女性朋友保持良好的心境，从容面对工作、生活，记住中医调护的12字真言“避风寒，慎起居，节饮食，畅情志”。

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