七旬老人再遇恶疾,甲状腺肿瘤能一切了之

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前不久，72岁的王奶奶因左侧颈部淋巴结肿大，医院甲状腺乳腺外科就诊。通过问诊、检查，甲状腺乳腺外科主任张金庆发现她的情况有点特殊。张金庆主任介绍，患者1年前因为甲状医院做了甲状腺全部切除术+淋巴结清扫术。由于缺乏遵嘱意识，王奶奶没有规律服用药物和后续规范治疗，导致左侧颈部淋巴结多发肿瘤转移，一旦肿瘤侵犯颈部动脉血管，随时会有生命危险，必须尽快手术。为了保证手术顺利安全进行，张金庆主任详细了解了王奶奶前次手术的术式、切除范围、术后病理等情况。甲状腺乳腺外科团队进行了细致的术前讨论，制定了周密的手术方案。术中，手术团队发现术区的肿瘤组织与周围的神经、大血管等重要结构黏连紧密，很有可能发生大出血等不可控风险。张金庆团队凭借丰富的操作经验，正确辨认重要神经及血管等解剖结构，抽丝剥茧般地将肿瘤组织成功剥离。经过近2小时手术，医生从王奶奶颈部取下3块体积巨大的转移淋巴结。术后第一天，王奶奶就可以正常饮食，并在第3天康复出院。更多科普张金庆主任介绍，甲状腺恶性肿瘤发生跟多种因素有关，如家族病史、长时间接触放射性辐射、不良的情绪以及摄入过量碘等。早期甲状腺恶性肿瘤以手术治疗为主，不过治疗后并不代表着万事大吉，还需做好术后护理。首先就是要按照医嘱，规律服药。由于手术切除了全部甲状腺，患者体内缺乏甲状腺激素，需要通过激素药物进行补充，同时需要进行tsh(促甲状腺激素抑制)治疗，根据不同病情进行放射性碘同位素治疗，这样做的同时也能降低甲状腺肿瘤复发转移的风险。其次就是一定要定期复查。一般来说，患者应在术后一星期去复查，查看伤口愈合的情况；然后根据手术切除的肿瘤大小、有无出现淋巴结转移、有无侵犯周围组织决定下一步治疗，判断是否需进行碘治疗或服用左甲状腺素片。术后第一年，每三个月应复查一次甲状腺功能5项和甲状腺彩超，查看是否复发和淋巴结转移；术后第二至五年，每半年复查一次；术后五年以上，每年复查一次。