清热泻火药能长期吃吗

你会因为口腔溃疡、嗓子干痛、流鼻血、牙龈肿痛而时不时地吃清热泻火药吗？会因为大便不通、面上痤疮而经常服用泻火通便药吗？如果是这样，现在的你身体还好吗？

之说以发出这样的问题，是因为在这么多年的临床诊疗过程中见过太多人长期服用泻火药害了自己的。记得规培的时候遇到过两位肾透析的患者，其中一位已经透析13年了，肾完全萎缩，基本没有一点儿尿了。追溯病史，两位都没有高血压，没有糖尿病，只是年轻时起就总爱上火，经常觉得口苦口干，自以为是肝胃火大，隔三差五就自行购买清热泻火药吃，吃了管用，但很快又反复，于是反反复复吃清火药，后来发现小便越来越少，检查发现是肾衰竭，只能换肾或终生透析。透析期间还不忘找我们开泻火药，仍然没有意识到泻火药对自己身体的伤害，真是让人痛心！

去年门诊有位患者，看上去非常胖，患有心脏病、胃病、桥本甲状腺炎、支气管哮喘等多种疾病，走路一快就大口喘气，心慌气短，大汗淋漓。来了就说要清热药，说自己口苦、牙龈肿痛，我一把脉寸关脉大而空，尺脉非常弱。很明显脾肾损伤比较重，元气不固，虚火上炎，这种元气严重损伤的患者，如果再坚持不懈地去清火，迟早得把最后一口气给泻掉。

药王孙思邈在脉法里有“尺脉弱，下焦虚，上热冲头面”的说法，也就是说如果肾虚劳损，脾虚劳损，则容易引起虚阳上越，常常是下身怕冷，头面部容易上火，比如口腔溃疡、牙痛、口苦、耳鸣等，这种火一吃泻火药就会好转，但停药后发作会越来越频繁，长期服用损伤脾肾，会伴随出现胃胀、反酸、嗳气、腹泻、尿频而量少、水肿、肥胖、心慌、气短、多汗等各种脾肾虚损的症状，最终可能会把命也搭进去。所以请不要在没有中医学知识的情况下自行买药服用，特别是清热泻火药、清热解毒药、清热通便药等。如果觉得是真上火了，吃三四天泻火药就能把火泻掉，如果反反复复“上火”，就要引起重视，不要再坚持“泻火”。需要看专业大夫判断是哪个脏腑出了问题，从根本上解决病源。

最后说个病例，前段时间来的一位十二三岁的患者，经常流鼻血，头晕，慢性鼻炎，腺样体肥大，恶心，干呕。如果仅凭鼻出血的症状来看，似乎是肺火旺，应该清火，但患者的脉却比较沉弱，尤其是右关脉无力，右寸脉略滑而无力，舌苔也比较白腻。从脉和舌象看应该是脾胃虚而生痰化火，这种痰火的根源是饮食不规律或长期喝冷饮，损伤脾胃，所以我从脾胃入手调理，用的六君子汤加减，没用一味苦寒的清火药，调了不到一个月，各种症状均明显改善，流鼻血、头晕未再犯。这充分说明，泻火的关键是要找出“上火”的根源，从根源上调整脏腑功能，而不是一味地服用清热泻火药。

最后再强调一下，元气是生命的根本，任何有损元气的治疗都不能长期进行，无论是什么病，都要在顾护元气的基础上治疗和保健。清火药用对了是好药，用错了就是毒药。切记切记！

作者简介：

李荣俊，中医主治医师，精于脉诊，凭脉开方，针药并用。擅用中药治疗失眠、头晕、头痛、植物神经紊乱、内分泌失调、痤疮、过敏性鼻炎、荨麻疹、甲亢、桥本氏病、感冒、咳嗽、胃痛、胃胀、慢性胃炎、反流性食管炎、慢性腹泻、胃肠功能紊乱等内科杂病；男女不孕不育、痛经、闭经、月经不调、功能失调性子宫出血、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、更年期综合征、经前期综合征、乳腺增生等妇科疾病；肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的术后及放化疗辅助治疗。针灸治疗颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出症等骨伤科疼痛。（中医院每周二、五、日出诊，周三上午专门开方门诊）