乳腺结节甲状腺结节肺结节,怎么买保险

2023-3-20 来源:不详 浏览次数:

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首发:文文大保贝儿

一个能直接联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个只写真实核保案例的保险博主。

在平时给大家进行保险核保的时候,最常被问到的两个问题就是:“甲状腺结节怎么买保险?”以及“乳腺结节怎么买保险?”

没办法,甲状腺结节、乳腺结节的情况实在是太常见了。

不少人拿到体检报告,都会一惊,肺结节、乳腺结节、甲状腺结节……各种结节,让人心情都打结。

很多小伙伴还为此吃不好睡不好,生怕是癌症找上门了,医院,把这些乱长的疙瘩切个干净。

今天文文大保贝儿就来好好跟大家聊下这个问题。

01

结节,并不可怕

其实结节不可怕,它的高检出率与精密医学设备的发展密切相关。

以“甲状腺结节”为例,随着B超技术的发展,即使是3mm小结节都能被发现,造成每5人就有1人长结节的高发现状。

而结节的性质从一开始就确定了,也就是说,如果已明确是良性结节,那大可不必担心,因为它再恶化的可能性极小。

大家可以放心的是,绝大多数结节都是良性的。

而要绝对判断结节的良恶性,必须通过穿刺或手术做病理活检。

但一般情况下,不是所有结节医生都建议做病理活检,因为创伤性的检查本身,也可能对身体造成不必要的伤害。

02

结节对买保险,有什么影响?

虽然大部分结节是良性的,离癌症很远,但患结节人群想买保险,不那么容易。

像肺结节、乳腺结节、甲状腺结节,简直成了买保险路上的“三大拦路结节”——没办法,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌都是高发癌症,这让保险公司不得不对结节慎之又慎。

很多重疾险对于分级为2级及以上的乳腺结节、甲状腺结节,都是除外责任承保的:

也就是说,即使投保了,乳腺、甲状腺的疾病也不赔。

而肺结节由于肺位于人身体深处,无法通过触诊来检查;也不适合做创伤小的穿刺活检来明确良恶性,手术切除再活检对身体伤害又太大……性质更不好判断。

加之肺癌又是目前发病率和死亡率最高的癌症,保险公司对肺结节的核保就更加小心了,大部分重疾险都是直接拒保的,只有小部分产品可以做除外处理。

具体怎么选保险,大家往下看——

(1)甲状腺结节,能买什么保险?

对于“甲状腺结节”的问题,如果健康告知明确问到了“甲状腺结节”、“是否有性质不明的结节、肿物或肿块”、“甲状腺疾病”等问题,那就不能直接投保,一定要进行智能核保或者人工核保,对甲状腺的问题进行如实告知。

核保时,保险公司会根据是否手术分别处理:

①已手术,且明确良性,术后复查无异常:

这种情况保险非常好买,重疾险、医疗险都有机会标准体承保。

②未手术,未明确结节的性质:

这种情况下,需提供半年内的甲状腺B超报告,看报告是否有异常描述(如低回声、血供丰富/血流信号、形状不规则、钙化、淋巴结肿大等)、TI-RADS分级情况等。

一定要对甲状腺结节进行分级,重疾险1-2级还有机会标准体承保,不分级或者分级为3级是除外承保,分级为3级以上就直接拒保了。

医疗险的话,如果有甲状腺结节的问题,小部分产品可以加费承保,大部分产品都是除外承保的:

寿险、意外险因为健康告知本身就不涉及结节的问题,无论是否进行了手术,直接投保就可以了。

总的来说,对于有甲状腺结节的人群投保重疾险产品,有机会标准体承保的可选产品还是很多的,在首选核保的结论最优的情况下,再结合自身实际情况,选择保障责任更好或性价比高的产品。

(2)乳腺结节,能买什么保险?

“乳腺增生”、“乳腺结节”的问题,在25-45岁的女性中很高发,常常会在体检的时候发现。

保险公司对乳腺结节的核保标准,跟甲状腺结节差不多,如果健康告知明确问到了“乳腺结节”、“肿块或肿物”等问题,那就不能直接投保,一定要进行智能核保或者人工核保,对乳腺的问题进行如实告知。

保险公司在评估时,通常会要求提供半年内的乳腺彩超或乳腺钼靶检查报告,看BI-RADS分级、结节大小、血供是否丰富、有无钙化、有无淋巴结肿大等,以及是否手术切除、病理检查是否良性、术后复查有无异常等,从而进行综合的评估。

乳腺结节也是一定要进行分级的,重疾险1-2级还有机会标准体承保,不分级或者分级为3级是除外承保,分级为3级以上就直接拒保了。

同样的,寿险、意外险因为健康告知本身就不涉及结节的问题,无论是否进行了手术,直接投保就可以了。

总的来说,对于有乳腺结节的人群投保重疾险产品,1-2级的分级情况下有机会标准体承保的可选产品还是很多的,在首选核保的结论最优的情况下,再结合自身实际情况选择,保障责任更好或性价比高的产品。

也建议大家,在发现结节后尽早配置好重疾险,如果结节后期变化,到了3级就很难拿到标准体承保的结论了。

同时提醒结节分级在3级及以上的朋友,需要定期观察随访,听从医生建议该治疗治疗;哺乳期的女性朋友,哺乳期乳腺结节可能是由于积奶导致,可以配合热敷或按摩等方式后复查,结节可能消除或好转。

(3)肺结节,能买什么保险?

如果说乳腺/甲状腺结节买保险还有机会正常承保,肺结节因确诊、治疗都更复杂,我国肺癌发病率又居高不下,导致肺结节想买到保险,更加困难。

因为很难从影像报告判断肺结节是良性还是恶性,针对肺结节的重疾险核保结论一般包括正常承保、除外承保、延期或拒保;如果手术治疗或穿刺诊断后确认为良性结节,有正常承保或除外承保的可能。

一般情况下,肺结节投保医疗险多为拒保或除外承保;意外险、年金险及寿险类几乎核保影响不大。

具体还需要在投保前确认产品健康告知,如果还有其他身体问题,就要结合多项异常进行综合判定了。

多数情况下,重疾险对于肺结节的核保,会参考结节大小、形态、性质、穿刺建议等等,且会看至少半年的肺结节变化情况。

如果是体检首次发现的肺结节,大概率会延期半年至两年不等。如有不规则形态、分叶、毛刺、磨玻璃等描述或有穿刺建议的情况,基本也很难正常承保了。

如果肺结节比较小,或发现时间长,近3年内的肺部CT报告,复查显示结节无变化,甚至有缩小或消失的,那不妨大胆走下人工核保,有可能标准体承保或除外责任投保。

总的来说,对于有肺结节的人群投保重疾险产品,核保的结论选择会比产品责任的对比更重要一些,毕竟如果能正常承保一定比除外承保更好。

但是,无论买保险有多难,文文大保贝儿都一定要跟大家说:一定要做好如实告知!

03

一个真实的核保记录

这个核保案例里的小姐姐,在年6月份的体检中,显示有乳腺结节3级、甲状腺结节2级的问题。

此外,右肺中叶内侧段还有少许纤维灶。

当时她就非常的紧张,毕竟现在女性乳腺癌的问题确实是非常的高发,体检发现了乳腺结节3级真的是让人揪心。

不过,她的乳腺结节虽然被分为了3级,但并不大,只有3mmx5mm,而且描述也不错,边缘清晰,内部回声均匀,未检出血流信号。

这种情况下,其实就是有可能医生分级偏高,她这个即使分级为2级也是完全没有问题的。

年9月底,客户小姐姐对乳腺进行了复查,结节的大小、描述均和之前一致,分级将为了二级:

在提交了人工核保后,客户小姐姐顺利拿到了“标准体承保”的核保结论:

没有任何除外,甲状腺、乳腺均获得了正常承保的核保结论。

文章的最后,文文大保贝儿还是要再跟大家唠叨一遍:

重疾险的选择要从产品责任本身、保费预算、核保体况等多维度对比选择,尽可能找到各方面都适合自己的产品。

没有完全完美的保险产品,但有适合我们的保险组合搭配。

建议大家尽早趁着年轻、健康时配好重疾险,会拥有更多的自主选择权。

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