癌症骨转移了,就等于判死刑了吗

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得了癌症，尤其是晚期癌症，许多患者最怕听到“骨转移”这三个字。似乎这三字，就意味着病入膏肓，无药可救了。

事实真的如此吗？

其实不然，并不是所有的癌症晚期都会发生骨转移，许多患者对骨转移癌有太多的误区。

不是所有癌症晚期都会发生骨转移

所谓“骨转移”，主要是指恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨组织上，形成骨转移癌。

肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛，脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓并引发截瘫。

大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移癌，是否容易发生骨转移，需要看得的是什么肿瘤，并不是所有的癌症晚期都会发生骨转移。

研究发现5种肿瘤比较易发生骨转移

目前的研究证明，有5种肿瘤比较容易发生骨转移癌。90%以上的骨转移肿瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。

但是，也不是这些癌症都会发生骨转移。例如，67%-75%的乳腺癌会发生骨转移，30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。

而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高，这些肿瘤的转移主要发生在其他部位。

在40岁以上的病例中，骨转移癌的发生率远高于原发骨肿瘤。未知来源骨转移癌，多数来自肺或肾。因此通过对胸腹腔脏器的检查，可能发现多数的原发肿瘤。

出现骨转移，就等于宣判死刑吗？

研究发现，骨转移虽然是癌症的晚期阶段，但并不是生命的终末期。根据不同的癌症，骨转移的生存期也存在着巨大的差异。

乳腺癌患者即使发生了骨转移，大多数患者也能存活2年以上；而前列腺癌的骨转移患者生存期更可以达到3年以上；而肺癌的患者一旦发生了骨转移，预后则一般较差。

骨转移的有什么症状表现？如何诊断？

骨转移好发于中老年，多数表现为多发骨破坏，脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移好发部位。症状主要表现为骨转移部位的疼痛。在骨转移癌的早期，相当数量的患者没有疼痛的症状，而表现为周身的乏力、不适等症状。一旦骨转移到了后期，多数会出现较剧烈的骨痛。还有的癌症患者，只有在发生了病理骨折的时候，才意识到自己已经骨转移了。

对于癌症患者，定期的随诊观察很重要。不论有没有骨痛，都应该定期随诊，系统检查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能取得较好的疗效。

检查方法包括X线片、B超、CT、骨扫描等，PET进行骨转移癌诊断可能会更全面、准确。除以上检查外，通过病理检查能够够好的明确诊断，有利于治疗方案的制定。

癌症骨转移后如何治疗？

骨转移癌治疗的主要目标是缓解疼痛、恢复功能、改善生活质量、预防和治疗骨相关事件、控制肿瘤、延长生存期。关键在于及早确诊骨转移、治疗规范化很重要。

首先要强调以全身治疗为主，合理的局部治疗（手术、放疗）也可以更好控制骨转移症状。在生活中避免过度的活动和减少过度的运动，必要的时候可以佩戴支具保护发生骨转移的部位。对于骨痛的患者，应该进行系统有效的止痛治疗，缓解患者的疼痛，提高生存质量。

因此，即使发生了骨转移，也应该坚持树立正确的治疗观念，努力提高生存质量，让生命活得更精彩。在新里程美家服务过的患者中，有不少已出现骨转移但还积极寻求海外医疗的患者。

晚期肾癌骨转移患者海外视频会诊

58岁的刘先生，患有右肾透明细胞癌，无法忍受药物副作用擅自停药，最终癌细胞转移至骨盆和肋骨。放疗和靶向药治疗无效后，国内医生无计可施，刘先生卧床不起。

?刘先生的影像资料和会诊现场

新里医院泌尿生殖肿瘤中心临床主任、美国肾癌治疗领域最权威的医生之一Dr.Michaelson为刘先生进行远程会诊。Dr.Michaelson认为刘先生还可以带瘤生存很多年并给刘先生制定了详细的治疗方案。

完整会诊案例记录

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神经内分泌肿瘤骨转移患者海外视频会诊

50岁的陈先生，患有神经内分泌肿瘤，抗癌十余年肿瘤还是转移到颈椎，单纯化疗无效后，肿瘤再次复发，并已转移到了肺部、淋巴、腹壁。没有遏制肿瘤扩散的方法，陈先生日渐消瘦并面临瘫痪风险。

?会诊现场和陈先生写的感谢信

新里程美家邀请丹娜法伯癌症研究所类癌和神经内分泌肿瘤项目临床主任、肿瘤科高级医师Dr.Chan为陈先生远程会诊。会诊后根据Dr.Chan的用药方案治疗，2周后肿瘤就缩小，陈先生状况好转并写了感谢信。

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?内容来源：医学界肿瘤频道

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