ldquo孩子有癫痫,我快崩溃了

白癜风的发作原因主要有什么 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4294211.html

如果你走在街上看到

有人突然倒地、全身抽搐

口吐白沫、表情扭曲、四肢僵硬

甚至大小便失禁

……

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这多半是癫痫发作了

也就是俗称的“羊角风”

▽

得这个病的人

很多都是从小开始发作

终身都要服药

而且根本不知道什么时候就会突然倒下

对于患者和家人来说

这个病带来的都是无尽的痛

▽

然而，癫痫发作并非都是“全身抽搐，口吐白沫”。你可能不知道的是，一些看似很正常的“小动作”，也可能是癫痫作怪。

年1月，也就是在孩子3岁左右。他在我的注视下，认真写着字，突然间他的手一下就不动了，既不抬头，也不说话，只是死死地看着写字本。我拍了拍他的肩膀，过了好一会儿他才转过头，撅了撅嘴，愣愣傻傻的看了我一下，然后又开始埋头写字。

后来这种情况像洪水一样愈发不可收拾，有时一天居然会出现两次这种情况，有一次明明走得好好的，突然就摔倒了。

医院做了检查，当医生告诉我们是“癫痫”时，我们怎么也不能接受，甚至情绪激烈地质问医生：“孩子这么小，怎么可能患有癫痫呢?”

——某癫痫患儿家长

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这种很容易被忽视的“小发作”，专业上叫“失神发作”，即突然失去意识，看起来就像发呆了几秒一样。但这种小发作往往很频繁，一天多达几十次。

除了失神发作外，还有一些是小孩子局灶性发作，比如只有身体的某个部位突然抽一下或者不舒服，数秒或数分钟就结束了。

另外，癫痫的发作形式可能是这样为主：痴笑、腹痛、头痛、呕吐、视幻觉……

比如，有些孩子会突然觉得恶心，有种胃气上浮或者腹部不适的感觉，几分钟就缓解了，消化方面的所有检查都可能没有异常，实际上是癫痫发作了。

总之……癫痫的“套路”有很多，孩子和家长防不胜防。该怎么办？有办法根治吗？

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癫痫患者中有50%以上起病于儿童，而儿童癫痫患者中有约1/3是用药物难以治疗的。这些难治性癫痫，有50%左右可能可以通过手术治疗，得到完全缓解。

——医院癫痫中心执行主任操德智

对于难治性癫痫孩子来说，手术是主要甚至是唯一的治疗手段。

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关键在于，如何在早期确认：哪些儿童可以进行手术治疗？手术方式是什么？最终切除范围是哪里？

这些棘手的问题，需要多个学科的专家共同回答。为此，医院早在年就成立了一个癫痫中心，集合各科专家为孩子们“打怪”。

5月17日，这个癫痫中心再次“升级”，开设独立的外科病区。这是我国南方地区第一家独立的儿童癫痫外科病区。

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对很多难治性癫痫患儿而言，精准的术前评估和手术治疗是两道‘门槛’。治疗过程离不开神经外科精湛的手术，也离不开神经内科精准的术前评估，同时也需要包括神经电生理、影像、病理、麻醉科及重症监护室和护理医生的团队密切合作配合。

——医院癫痫中心主任廖建湘

▲医院院长钟山、党委书记文飞球、副院长麻晓鹏、纪委书记莫小梅，中国抗癫痫协会创会会长李世绰、现任会长洪震，广东省抗癫痫协会会长周列民等出席了揭牌仪式。

这个团队，将会怎么帮助癫痫的孩子呢？

看看这个复杂的案例。

小女孩欣欣（化名）出生仅4个月，就出现了第一次抽搐。医院初步诊断，她患有癫痫。

在药物的治疗下，她的心律失常得到了控制，但癫痫却愈发严重，有时抽搐甚至持续达1个小时。发病7个月来，一家人已经被折磨得心力憔悴。

今年1月，小欣欣的癫痫再次发作，她被紧急送院抢救，随后又转入医院。

医院迅速组织了多学科的专家会诊。专家们详细了解孩子病史、结合相关检查，明确诊断为结节性硬化症，并提出了一个大胆的假设——

小欣欣脑内虽有多处病变，但导致如此高频率发作的病变很可能只有一处。

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最主要异常放电区域位于右额及右岛叶结节群，而其余结节群所引起的异常放电，很可能都与此结节群有关。

——医院癫痫中心首席专家姚一

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可是，这只是一种推断。如何验证这个推断是否正确，成为了一道难题。

如果判断有误，开颅手术切除得不准确，即使癫痫控制住了，欣欣也可能会永远昏迷。

为了找准异常放电部位，医生决定“放大招”——

但是，小欣欣仅有11个月大！

对于深部电极植入，国际上有报道的最小年龄患儿是在3岁，且患儿在术后即出现严重并发症并死亡。

因此，国际上对于3岁以下的患儿，或者是颅骨厚度小于3mm的患儿应用这一技术存在极大的心理障碍。

对于医生和小欣欣的家长来说，这都是背水一战。

今年2月20日，在姚一教授的指导下，癫痫中心朱凤军医生为小欣欣做了神经导航下双侧颅内电极植入术。这是全球第一例1岁以下儿童植入深部电极手术。

手术后复查CT显示，小欣欣电极植入精确，未见任何并发症。

接下来连续9天的脑电图监测证实，此前的推测完全正确：欣欣抽搐发作时，脑电异常的源头正是右侧额区！

所以，手术方案终于敲定：切除右额及右岛叶结节群。

今年3月底，姚一教授主刀为欣欣做了手术。

术后至今，欣欣恢复良好，抽搐再也没有发作过。继续口服药物治疗一段时间后，如果恢复顺利，她有望彻底告别癫痫。

目前的主要手段有药物治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗及手术治疗

其中，手术治疗又分为两种——

①切除性手术：切除大脑里的病灶

先通过各种手段，找到大脑里引发癫痫的病灶，然后将病灶切除，达到根治癫痫的目的。

②离断性手术：切断某些大脑神经

有些病灶无法切除，比如病灶在大脑重要的功能区，切除之后会影响运动、感觉或语言等功能，此时就可以选择离断性手术，即选择其中一些传递异常信号的神经，将其切断，使这些信号到不了全身，从而降低癫痫发作的“幅度”和频率。

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医院癫痫中心最早形成于年，经过神经内、外科等近20年的不断努力和耕耘，现已基本形成集药物治疗、生酮饮食治疗、手术治疗及神经调控治疗为一体的综合性癫痫诊疗中心。

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