关于甲状腺的常识二

甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤系最常见的甲状腺良性腺瘤，腺瘤周围有完整包膜。

临床表现

本病以40岁以下女性多见，多为单发。

辅助检查

B超检查：可发现甲状腺内有肿块。

放射性I或99mTc扫描。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进简称甲亢，系各种原因所致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多，出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

分类

原发性甲亢：最常见。腺体呈弥漫性肿大、两侧对称，且在甲状腺肿大同时伴功能亢进症状；常伴眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

继发性甲亢：较少见，年龄多在40岁以下，主要见于单纯性甲状腺肿流行区，病人先有多年结节性甲状腺肿史，腺体呈结节状肿大，两侧多不对称；继之逐渐出现功能亢进症状，易发生心肌损害。

高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织成萎缩改变。放射性碘扫描显示结节的聚碘量增加，呈现“热结节”。

临床表现

甲状腺激素分泌过多症候群

甲状腺肿大：多数病人有不同程度的弥漫性、对称性甲状腺肿大，多无局部压迫症状。

眼征：突眼为眼征中最重要且较特异的体征之一。

辅助检查

基础代谢率测定：常用计算公式：基础代谢率%=（脉率+脉压）-。测定必须在清晨、空腹和静卧时进行。

甲状腺摄I率测定。

血清T3、T4含量测定：测定T3对甲亢的诊断具有较高的敏感性。

并发症

甲状腺危象：是甲亢术后的严重并发症之一。其原因和诱因可能与术前准备不充分使甲亢症状未能很好控制、长期甲亢所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤致甲状腺素过量释放等有关。

呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐。