执业西药师卓大教育逐日1练8月24日
2016-9-11 来源：不详 浏览次数：次执业西药师-卓大教育逐日1练（8月24日
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年执业药师考试倒计时
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《药学专业知识（2）》
第八章——内分泌系统疾病用药
以下描写中，毛病的是（）
A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B、二甲双胍不可下降空腹血糖
C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D、阿卡波糖减缓餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食品同服
B
二甲双胍为降血糖药,可下降2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下落1%-2%。其降血糖的机制是：
1增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3抑制肝糖原异生作用，下降肝糖输出。
4抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
用于预防单纯性甲状腺肿的是（）
A、甲状腺素
B、小剂量碘制剂
C、大剂量碘制剂
D、I
E、甲硫嘧啶
B
本组题考核甲状腺素和抗甲状腺药的临床运用。
（1）甲状腺素可补充内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过量分泌以减缓甲状腺组织代偿性增生肥大。（2）小剂量碘剂补充合成甲状尿激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地避免单纯性甲状腺肿的生病。（3）甲琉氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，增进甲状腺癌的发展，故甲状尿癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。（4）对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而产生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下落后方可运用I。
硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是（）
A、口服后吸收不完全
B、肝脏代谢转化快
C、肾脏排泄速度快
D、待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效
E、口服吸收缓慢
D
1碘酪氨酸和2碘酪氨酸的缩合进程受阻，以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。
属于长效糖皮质激素的药物是（）
A、氢化可的松
B、醋酸可的松
C、曲安西龙
D、地塞米松
E、泼尼松龙
D
属于长效糖皮质激素的药物是地塞米松、倍他米松。氢化可的松为短效糖皮质激素。
蛋白同化激素的作用不包括（）
A、增进钙的吸收
B、增进蛋白质的合成
C、增进食欲
D、增进骨骼的生长
E、增进红细胞的产生
A
本题考核蛋白同化激素的作用特点：增进蛋白质的生物合成、增进肌肉变大变壮、增进食欲、增进骨骼的生长、刺激骨髓，增进红细胞的产生。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：增进蛋白质的生物合成、增进肌肉变大变壮、增进食欲、增进骨骼生长、刺激骨髓、增进红细胞产生。
不属于防治骨质疏松的药物是（）
A、依替膦酸二钠
B、阿仑磷酸钠
C、雌激素类
D、生长激素
E、糖皮质激素
E
糖皮质激素对骨骼得影响：长时间大量运用糖皮质激素类药物可引发骨质疏松。
能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）
A、卡比马唑
B、丙硫氧嘧啶
C、甲硫氧嘧啶
D、甲硫咪唑
E、甲硫咪唑
B
丙硫氧嘧啶是能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物。
增进钙剂吸收可选用（）
A、阿法骨化醇
B、降钙素
C、葡萄糖酸钙
D、阿伦膦酸钠
E、帕米膦酸二钠
A
阿法骨化醇在体内起调理钙、磷的平衡作用，并能增加钙和磷在肠道的吸收，下降血浆中甲状旁腺激素水平，和改良妇女绝经和使用激素类药物引发骨质疏松。适用于骨质疏松症及各种缘由造成的佝偻病、骨软化症。
功能性子宫出血可选用的药物是（）
A、缩宫素
B、垂体后叶素
C、他莫昔芬
D、雌二醇
E、西地那非
D
雌二醇的适应症为用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引发的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征和前列腺癌等。
硫脲类药物的基本作用是（）
A、抑制碘泵
B、抑制Na+-K+泵
C、抑制甲状腺过氧化物酶
D、抑制甲状腺蛋白水解酶
E、阻断甲状腺激素受体
C
本题考核抗甲状腺药理作用：1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用：该类药物还能下降血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的医治作用。全国客服
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（吴老师）
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