科学防治癌症骨转移的监测评估及治疗

癌症骨转移

目前癌症发生率越来越高，而且随着医学技术提高，癌症病人生存率也越来越长，以往认为癌症转移意味着“判死刑”，往往消极等待、放弃或姑息性处理。

现在越来越多证据表明，癌症即使发生转移也可以通过综合治疗取得很好疗效，或可带瘤生存，延长生命。癌症转移最常见的是肺转移、肝转移、骨转移等，这三类转移中外科手术治疗效果最好的是骨转移。

最常见的癌症骨转移包括：甲状腺癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肝癌等。

原发

原发癌症手术或治疗后最重要的是严密的定期随访是否发生癌症转移。由于癌症最常见转移部位是肺部、骨骼等，所以监测骨和肺部转移是癌症患者随访的重要内容。

监测

癌症转移的手段主要有CT、MRI、PET-CT、骨扫描、B超、血液内肿瘤标志物是否异常等。癌症术后随访时间一般是术后3、6、12、24月，不同的临床专业的指南可能有细微的差别，一般原则是术后早期监测时间间隔较短，之后监测转移的间隔时间逐步延长。

术后

术后5年以上，是否还需要监测癌症转移呢?临床上发现即使5-10年以后的乳腺癌也会发生骨转移。所以，监测癌症转移是需要长期随访的。随着医疗技术和抗癌药物的发展，部分乳腺癌、肾癌、甲状腺癌、直肠癌、前列腺癌等癌症的生存期比以前更长，随着生存期延长，癌症骨转移的发生率逐年增高。

对于

癌症骨转移是否需要手术，不同专业医生的指南存在一些细微的不同意见。这些细微的不同意见争论主要在于癌症骨转移评估的具体细节上。这些具体细节需要有专业的骨肿瘤医生来评定，其主要的依据是患者的预期生存时间、骨转移的部位、转移的数量、原发病灶是否可以切除、全身状态等。

目前

对于各种癌症发生骨转移有很多方法治疗，如脊柱肿瘤切除内固定、四肢肿瘤刮除内固定、四肢肿瘤切除重建、局部放疗、二磷酸盐、单抗靶向治疗、化疗等。对于甲状腺肿瘤、前列腺癌、乳腺癌、直肠癌、肾癌等骨转移的病例，如果为四肢单发骨转移，而其他部位没有转移灶且原发灶已切除无复发的，则应该积极手术根治性切除转移灶。

其次

发生病理性骨折或发生骨折风险极高的骨转移，则手术治疗也具有相当大的临床价值。再则，肿瘤侵犯并压迫脊髓或致脊柱不稳定产生疼痛的，也应该考虑手术治疗。

总的

来说，癌症发生骨转移，并非判死刑或等死，通过专业医师仔细评估并制定周密的综合治疗方案，部分癌症病人是有希望得到良好的治疗并取得较好的疗效的。

但是

治疗前的评估和监测是非常重要的，患者应该了解这些监测的内容和时间间隔，具体评估及决定需要专业的骨肿瘤医生来评定。

文章来源上海交通大医院沈宇辉副主任医师沈宇辉出诊信息介绍出诊时间：医院







































北京中科医院是假的吗
江苏白癜风医院