小儿癫痫发作是否有预兆家庭如何紧急处理

随着小儿癫痫的日渐增多，越来越多的患儿及家属被癫痫所困扰。今天，带您走进小儿癫痫~

家属了解癫痫、知晓发作的先兆、学习相关救护知识，可有效降低癫痫发作时对患儿的伤害。

通过了解以下困扰患儿及家属的几个常见问题，带你走进小儿癫痫。

什么是小儿癫痫？

小儿癫痫病是小儿时期很常见的一种神经系统综合征，病因复杂且反复发作，主要分为两种情况，一种是原发性的，另一种则是继发性的。临床上的表现是肌肉抽搐且反复发作，并伴随意识障碍。小儿癫痫发作较轻时，会出现让小儿受伤、智力减退的情况，严重的会让小儿出现精神障碍，甚至造成小儿死亡。发病时，绝大部分小儿双眼紧闭或半开，呈现出眼球向上翻、牙关紧闭、头向后仰、四肢反复屈伸，同时还会因为胸和腹肌的强直，而导致小儿呼吸停顿、口唇青紫、身体强直，整个状态会持续十几秒到几分钟不等，也有少数小儿症状很轻，意识也比较清楚。

癫痫预后如何？

癫痫的预后主要与起病年龄、病因、病程、发作频率、癫痫综合征、有无神经精神缺陷、脑电图改变及家族史等密切相关。病因不同，预后情况不同。其中，特发性癫痫总体预后较好，药物控制发作的有效率达70%~80%，有的到一定年龄可自行缓解。症状性癫痫如能消除病因则预后良好，不能消除病因者则预后差。

癫痫服药需知

规律合理地应用抗癫痫药物能提高治疗的成功率。临床中，常用的抗癫痫药主要为丙戊酸钠，左乙拉西坦等。服用癫痫药物时需：

（1）严格按医嘱坚持长期有规律服药，不能擅自换药、增药、减药、停药等。因随意增减药物或更换药物，容易导致脑电活动异常，使发作变得更加频繁，甚至出现癫痫持续状态而危及生命。

（2）定期检测血药浓度并调整药物剂量。如丙戊酸钠常见副作用为厌食、恶心、呕吐，少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、共济失调等，有的患者出现肝毒性，也有患者出现肝功能衰竭，甚至死亡，且多数发生于儿童。

研究表明：只有当患儿丙戊酸钠血药浓度保持在50~90μg/ml时，其药物治疗效果较好，并且药物副作用反应发生率也相对少。所以服用癫痫药物时，应进行血药浓度监测，以确保药物疗效及安全性。

（3）服药期间应定期监测血常规、心肌酶、肝肾功能，如出现嗜睡、头晕、共济失调不需要特殊处理。若有严重皮疹伴高热、齿龈出血、小儿佝偻病等，需及时咨询医师进行调整药物。

癫痫发作前是否有预兆？

小儿癫痫发作之前一般都会有一些特殊的预兆，一种是前驱症状，另一种是先兆症状。具体来说，前驱症状是小儿在癫痫症状发生之前的几个小时或者是几天之内，出现全身不适症状、容易激惹、情绪不高、挑剔以及烦躁不安症状等。

而先兆症状主要是指小儿发生癫痫的数秒钟，容易出现错觉或者是幻觉，且出现自动症（不自主、无意识的简单或复杂动作，如咂嘴、咀嚼、点头、双手摸索、自言自语、不自主言笑、奔跑等）以及局部性的肌肉阵挛，甚至是一些其他特殊性感觉。一般情况下，当小儿出现前驱症状的时候，往往预示着其会在数日或数个小时之内就会出现癫痫。如果家属能够识别这些预兆，就可以在癫痫发作之前，做好发作时的准备，保证小儿癫痫发作之后可以得到及时的合理救护。

发生癫痫时的家庭紧急处理

当癫痫发作时：

①快速用纱布包裹压舌板或筷子将其垫在嘴巴一侧上下齿之间，避免小儿咬到舌头。

②迅速将小儿侧卧，保持小儿呼吸道通畅，垫高头部，同时解开小儿上衣领扣。

③通过迅速刺激点压小儿的人中、合谷、涌泉等穴位来进行紧急处理。

④小儿在停止抽搐之后，一般要经过几分钟、几十分钟甚至于几个小时才可以恢复到正常，当抽搐痉挛完全停止小儿进入昏睡状态的时候，将小儿的头偏向一侧，同时取出垫在小儿上下牙之间的压舌板或筷子，让小儿嘴里的口水和呕吐物慢慢流出来，防止舌根后坠阻塞小儿气道，造成小儿窒息。

⑤家长要密切