卵巢囊肿良恶性分析
2019-2-19 来源：不详 浏览次数：次卵巢囊性肿瘤
病理类型1、非赘生性囊肿（功用性）
滤泡囊肿(FollicularCyst)
黄体囊肿(CorpusLuteumCyst)
黄素囊肿(LuteinCyst)
多囊卵巢(PolycysticOvary)
、赘生性囊肿
囊性畸胎瘤（生殖细胞）(OvarianCysticTeratoma)
浆液性囊腺瘤（体腔上皮）(SerousCystadenoma)（癌）
粘液性囊腺瘤（体腔上皮）(MucinousCystadenoma)（癌）
声像图特征圆形椭圆形无回声后方回声增强
1、单纯囊肿型
、囊内距离型
、囊内光点型
4、囊内光团型
卵巢非赘生性囊肿
卵巢功用性囊肿是受内排泄素影响而发作，并发作改变的卵巢囊性肿块。通常体积较小，能自行衰退。
滤泡囊肿来自卵巢的生理性潴留性囊肿
通常内径为1-CM常单发
声像图-圆形无回声区
定期随访-减小或不见
黄体囊肿黄体持续存在-发作黄体囊肿
排卵后1-天及妊娠前期构成
通常cm左右
黄体囊肿较大可自发性决裂
声像图-圆形无回声区，其内可有光带或片状高回声
黄素囊肿病理情况下发作，与滋补层细胞伴发
滋补叶细胞过度增生，HCG排泄过旺，卵泡膜过度黄素化所构成
多双侧呈现，系多囊性囊肿
超声显现为圆形椭圆形无回声区分叶状，壁薄多房，通常-5cm直径
滋补叶细胞肿瘤医治以后，囊肿可自行衰退
黄素囊肿声像特征，双侧、多房、与体内HCG水平有关：
多囊卵巢系下丘脑—垂体体系的调理功用失调所至的功用性疾病
临床及病理改动极为凌乱。卵巢多囊性增大、例假反常、不孕、多毛、肥胖
超声图画卵巢均匀性增大包膜回声增强
卵巢断面显现多个无回声区5mm，10个
髓质面积增大回声增强
陶氏腔少量积液
超声图画显现卵巢均匀性增大，包膜回声增强概括润滑。卵巢断面显现多个无回声区，常伴子宫直肠凹陷少量积液：
卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿异位内膜随卵巢功用改变
周期性出血构成内膜异位囊肿，囊肿内含巧克力样陈旧性血液
与卵巢、阔韧带、子宫、直肠及腹膜紧密粘连
首要临床体现为逐步加重的痛经，例假过多、经期延长、不孕等
超声体现1、呈圆形或不规则形，
、壁厚，中等巨细通常5-6cm
、例假期其光点可随体位移动
4、囊肿内血液机化和纤维素沉积，可显示为不均匀回声，可呈现实质性肿块
5、CDFI：囊壁上少量血流信号，低速、中等阻力。囊内无血流信号。
声像图类型1、单纯囊肿型
、多囊型
、囊内均匀光点型
4、囊内肿块型
5、混合型
子宫腺肌病：
腹壁内膜异位病变：
膀胱壁内膜异位病变：
卵巢囊性畸胎瘤
囊性畸胎瘤发作于生殖细胞，0岁以下多见。
多为单侧，约10-0%双侧成长，通常直径5-10cm。
可分为单纯型和凌乱型。
单纯型含老练肌肤，“皮样囊肿”
凌乱型含多胚层安排，摆放凌乱，首要含外胚层肌肤、皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿、神经安排等
临床体现1、通常无显着体现
、肿瘤过大可有邻近器官压榨体现
、可发作蒂改变呈现急腹体现
声像体现1、囊性畸胎瘤声像图体现错综凌乱
、显现通常卵巢囊肿特征
、还因为肿瘤所含安排物理性质纷歧样而发作相应的声像：
脂液分层征肿块内有水平分界线
面团征无回声区内有高回声光团
瀑布征外表回声较强，后方渐削弱
星花征均匀密布细小光点中散在小的强回声光点
结节征囊壁一侧强回声团块伴声影
多囊征有多个光带分隔
稠浊征富含凌乱安排
线条征无回声区内许多平行摆放的线状强回声
畸胎瘤脂质分层：
畸胎瘤面团征：
卵巢畸胎瘤瀑布征：
卵巢畸胎瘤星花征：
卵巢畸胎瘤壁立结节征：
卵巢畸胎瘤多囊征：
卵巢畸胎瘤线条征：
卵巢畸胎瘤稠浊征：
卵巢囊腺瘤（癌）
囊腺瘤是来源于卵巢外表，生发上皮的良性肿瘤
向输卵管上皮化生-浆液性囊腺瘤（癌）
向宫颈柱状上皮化生-粘液性囊腺瘤（癌）
浆液性囊腺瘤来源于副中肾体腔上皮，最多见的良性肿瘤之一，约占卵巢良性肿瘤的5％，多见于0-40岁妇人，以单侧为多见，分为单纯性及乳头状两种。
单纯性浆液性囊腺瘤病理
卵巢最多见肿瘤之一，占卵巢良性肿瘤15％左右。外表光，多单房，囊内通明淡黄浆液，囊壁薄，肿瘤直径约5-10cm，大者可充盈全部腹腔
临床体现
1、肿瘤较小时无显着体现，较大肿瘤
、可有压榨体现，或瘤蒂改变并发症
声像体现
1、单纯性
、通常声像不凌乱，多为圆形、椭圆无回声，概括明晰、边际润滑、囊壁纤细、有些有光带分隔，与子宫分界清晰
辨别确诊
单纯性浆液性囊腺瘤声像
不易与生理性囊肿区别生理性囊肿随例假改变，此为辨别要点
单纯性浆液性囊腺瘤--无回声、边际润滑、囊壁呈纤细光环、后方回声增强、光带分隔：
乳头状浆液性囊腺病理
通常多房，圆或分叶状，囊壁附有乳头状突起，有时可穿透囊壁，少量在瘤外表成长，可发作腹水钙化砂样小体，浆液性囊腺瘤尤其是乳头状浆液性，囊腺瘤最易癌变，癌变率高达50％。
临床体现
与单纯性浆液性囊腺瘤一样。若发作穿孔或肿瘤外表有乳头成长，可引起腹腔栽培。原发病灶切除后，栽培病灶能够逐步衰退
声像体现
1、圆形、椭圆形无回声区，单或多房。
、囊壁较润滑，附壁有高回声光团突向囊腔内，外表乳头状，强回声钙化。
浆液性囊腺癌病理最多见的卵巢原发恶性肿瘤，呈半实半囊性。其明显特点为具有很多质脆的乳头状突起，初位于肿瘤内壁，常穿透瘤壁，在肿瘤外持续成长，侵略周围安排器官
临床体现无特异预后欠安五年生存率低于50％
声像体现1、无回声区内密布细小光点
、肿瘤形状不规则囊壁厚薄纷歧
、光带分隔附有乳头状突起
4、乳头状光团突向囊腔或穿透囊壁
5、肿瘤内出血坏死物显现无回声区
6、肿瘤侵略周围安排显现腹水及肠管粘连
7、CDFI：丰厚血流信号，高速低阻
辨别确诊不典型浆液性囊腺癌有时易与盆腔炎性肿块、子宫内膜异位肿块及卵巢纤维瘤混杂，前者囊壁乳头状突起为其首要辨别点，但需联系临床。
乳头基底宽，乳头内有液化坏死区浆液性囊腺癌的明显特点：具有很多质脆的乳头状突起：
粘液性囊腺瘤病理良性肿瘤，内含粘蛋白，呈胶冻状或藕糊状液体，多单侧多房，较大乃至超越足月妊娠子宫，呈椭圆形或多个球形突起壁较厚，如决裂粘液可在腹腔成长构成腹膜粘液瘤
临床体现1、肿瘤较大压榨体现较重
、5％有间质黄素化效果
、可致使例假反常
4、弥漫性腹膜粘液性囊腺瘤
5、可有肠粘连及腹膜炎体现
声像体现1、圆形、椭圆形无回声区
、边际润滑内有散在细小光点光团
、多房者可见光带分隔房腔纷歧
4、较大肿瘤可占有全部腹腔
5、肿瘤内有乳头状物成长时囊壁可
6、显现高回声乳头状光团突向囊腔
粘液性囊腺瘤，特性：囊液呈胶冻状；声像：无回声内有散在光点光团；临床：良性肿瘤恶性做法：
黏液性囊腺癌病理与临床1、约占卵巢上皮肿瘤的40%，预后较浆液性好，五年存活率为40-50%。
、多为单侧，圆形或分叶状，实性、囊性，内壁上有乳头，实性有些常见出血坏死。
、腹痛、腹胀、例假不规则或无任何临床体现。
声像图体现1、椭圆形或分叶状无回声，鸿沟不规则壁厚
、概括不清，伴腹水
、囊腔内光带不均匀增厚伴光点光团
4、CDFI：囊壁、距离及实性有些见丰富血流信号，高速低阻
辨别确诊粘液性囊腺瘤(癌)易与子宫内膜异位、炎性肿块混杂，需亲近联系临床
