捷希健康甲状腺癌高发，你是高危人群吗
2016-11-30 来源：不详 浏览次数：次一项研究来自美国的报道称，年以来美国的甲状腺癌的发病率增加了近3倍，而其中以女性的增长更为明显。
而另一项来自英国的报道也得到类似的结果，而特别是在基于人种的分析中发现，在英国的中国裔人群甲状腺癌的发病率超过白人的2倍，而50岁以上的中国裔人群的甲状腺年发病率甚至高达每十万人中就有8～9人。
甲状腺癌为什么越来越高发？看到这些惊人的数字，不少人都会有此一问。为此，不少人都进行了相关的研究。
1.增加的主要是最好治疗的甲状腺乳头状癌
甲状腺癌不同于一般的甲状腺结节，是发生于甲状腺的恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。
根据上述的2项研究，甲状腺乳头状癌经治疗后的存活率最高，占总甲状腺癌发病率的近90%。而近年来增加的甲状腺癌也以这一类型为主。相反，滤泡状癌、髓样癌和未分化癌的发病率在过去的几十年中却并没有明显变化。
2.高发的原因是医疗水平的进步
超声和细胞病理学技术这两项检查在甲状腺癌筛查中的应用，是甲状腺癌高发的最重要的因素之一。
哪些人易得甲状腺癌？目前甲状腺癌比较公认的危险因素主要包括：
女性
年龄45岁以上
吸烟
甲状腺肿、甲状腺结节
既往的恶性肿瘤病史
其他一些因素如自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）、亚临床甲状腺功能减退、长期雌激素替代等，也被认为可能增加甲状腺癌的风险。
换句话说，具有上述特征的人群患甲状腺癌的可能性会或多或少的增加。
所幸的是，如女性、桥本甲状腺炎等在增加甲状腺癌的发病率的同时，却反而提示相对治疗效果会更好。
甲状腺癌是否被过度诊断、过度治疗了？1.死亡率并未随之增高
资料显示，尽管甲状腺癌的发病率明显提高，但死亡率却在过去的数十年中始终保持稳定。
2.10年生存率高
甲状腺乳头状癌的10年生存率可以高达85%，也就是说，即使诊断了这种恶性肿瘤，85%的患者在经过恰当的治疗后可以继续生存10年以上。
这样的疾病对于健康的影响可能并不高于我们熟悉的糖尿病、高血压。于是一些研究者也发出了甲状腺癌过度诊断、过度治疗的声音。认为：
通过超声检查所检出的那些从前不能发现的「甲状腺癌」，在数年、数十年的自然发展后或许也不会演变为致命性的疾病；
甲癌的自然生存期那么长，目前的甲癌防治工作并没有明显的获益。
是否过度诊断、治疗，在学术界仍具有非常大的争议。对于一些低危的甲状腺癌患者，甚至有人认为定期的随访观察也是可以接受的。
发现后治还是不治？尽管如此，在如今甲状腺癌爆棚的年代，我在临床上仍可以看到不少复发、转移以至于夺取患者生命的甲状腺癌。
因此，在现有的检查手段不能明确告知这个肿瘤会不会恶化、会不会转移、会不会加大致死风险前，我们一方面不要被这种疾病吓倒，另一方面一旦发现，我们也要一种实事求是的态度去重视它，并与疾病进行科学的抗争。
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据悉，总医院内分泌科朱铁虹主任、高志红主任每周二、三上午在捷希名医堂出诊，每次出诊限十号，有需求的患者可拔打--预约。朱铁虹主任
女，医院内分泌代谢病学科主医师、教授、博士研究生导师。出诊时间：每周二上午。现任中华医学会糖尿病学分会委员、天津市糖尿病学分会副主任委员、中西医结合内分泌学分会副主任委员。天津市糖尿病防治协会副理事长。长期从事内分泌和代谢性疾病的临床、教学、科研工作。擅长糖尿病、代谢综合征（肥胖、痛风、多囊卵巢综合征）以及甲状腺、垂体、肾上腺疾病的个体化诊治．
高志红主任
女, 医院内分泌代谢科教授、主任医师、硕士研究生导师。出诊时间：周三上午。现为中华医学会天津市中西医结合学会内分泌专业委员会常委，中华医学会天津市糖尿病学会委员，天津市糖尿病防治协会理事,天津市医学会医疗事故技术鉴定专家，天津市健康教育专家。一直从事糖尿病和内分泌肥胖、肾上腺、垂体、甲状腺疾病及骨代谢疾病等临床教学工作30多年，有坚实的内科及内分泌学基础，能熟练地诊治糖尿病、肥胖、肾上腺、垂体、甲状腺及骨代谢等内分泌各种专科疾病，负责和参加市科委和市教委及卫生局等多项科研课题研究，并填补了天津市医药卫生空白，发表论文60余篇，参编著作15部。
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