Lancet抗血管生成治疗研究进展主要类

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随机试验已经证实，抗血管生成（抑制从之前存在的血管中形成新的血管）可作为几种类型的肿瘤的靶点，因此血管表皮生长因子（VEGF）通路抑制剂也成为了抗肿瘤治疗武器之一。尽管一些肿瘤，比如肾细胞癌、卵巢癌、宫颈癌和胰腺神经内分泌肿瘤对该类药物敏感，但其它肿瘤比如前列腺癌、胰脏腺癌和黑色素瘤则对其耐药。即使当药物产生显著结果时，无进展生存及某些情况下的总生存改善都很微弱。因此，这些药物发展的关键问题在于寻找预测性生物标志物，在开始治疗前进行检测以预测患者是否能从中获益。生物标志物的发展非常重要，因为需要平衡效率、毒性和成本。这些药物与其它抗血管生成药物或其它类型药物的新的联合方法正在研究中，对其免疫调节性和其它的作用模式的理解对联合方案的成功运用非常重要。

VEGF通路抑制剂的3期临床试验

几种肿瘤表现出对单药VEGF抑制剂的敏感性。在肾细胞癌中，这种敏感性与潜在的分子生物学有关，然而很难解释肿瘤类型和相关药物的差异。其它对抗血管生成药物敏感的肿瘤还包括卵巢癌、宫颈癌、肝细胞癌、甲状腺癌和神经内分泌癌。而在几千例乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌和黑色素瘤患者中进行的辅助试验却得出了阴性结果。当辅助治疗的目的在于消除微观疾病时，抑制细胞生长的抗血管生成药物是不适合的，休眠的微转移可能不涉及VEGF。

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