关节康复水肿处理运动方案如何做

肿瘤这个磨人的小妖精，在对付它的过程中要耗费掉我们巨大的体力，从确诊到治疗，再到康复，我们都需要和“她“周旋。

而漫长的康复期，更需要了解如何自我管理，远离它，康复管理的意义就在于综合运用各种方法让我们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力尽可能恢复，回归到正常的生活中。

正是如此，7月11日互助君邀医院院长方杰博士，在觅健微课堂上讲解《肿瘤患者的康复之路应该怎么走》，方杰院长的精彩分享获得了病友们的一致好评，接下为大家献上干货。

一、你不是一个人在战斗

?不要以为康复只能靠自己，每一位患者康复过程中都可以充分利用医疗资源，找到更专业的人来帮助你恢复。

他们包括：物理治疗师、作业治疗师、营养师、心理医师、中医师等等，这也是现在康复模式倡导的多学科合作服务。

比如说：物理治疗师可以帮你解决身体机能方面的问题，助你较快恢复体力，作业治疗师可以帮助改善具体的生活功能方面的能力。

二、乳腺癌术后并发症的处理

1、关节功能训练，适合术后早期活动

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注意事项：循序渐进，避免过度疲劳，出现不适情况，及时调整运动时间和运动量。整个训练过程至少持续6个月以上。

2、肢体水肿处理

①佩戴压力衣手套

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?压力衣可以促进血液和淋巴回流，减轻水肿。穿戴之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗，以预防瘢痕搔痒和皮肤破损等问题。

如果发生了水疱，要保持干净，并用非粘性无菌垫盖住。若伤口感染了应该停止使用。

佩戴时间：准备2~3套，每天更换。除了洗澡和涂润肤油的时候，其他时间都应带上压力衣，持续1~2个月就能得到使水肿得到改善。

②绷带加压疗法

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绷带加压疗法的原理和压力衣相似。

方法：使用绷带缠绕包扎，手部绷带6cm宽，上肢8cm宽，每天两次，每次30分钟，由远端往近端缠绕，记得一定是从手掌向肩关节方向缠绕，如果从肩关节往手掌方向缠绕就会适得其反。

三、康复是一个自我管理的过程

所有的医疗资源都是以患者为中心，为患者所用。所以，患者的自我管理必不可少，包括情绪管理、生活管理、饮食管理、体能管理和疾病管理。

情绪管理

保持饱满的精神；

寻求家人的陪伴与支持，找到情感交流的方式；

将生活尽可能安排得充实丰富；

听优美的音乐；

找到合适的发泄渠道。

生活管理

尽量减少卧床时间；

适度的离床运动可以减少很多并发症；

掌握好度，避免过度疲劳；

规律的生活使机体处于正常的工作运转状态。

饮食管理

术后饮食过渡注意循序渐进；

连续超过一周饮食不足平时的2/3，或一周内体重下降大于2kg，应找临床营养师咨询，必要时口服补充特殊医学用途的配方食品；

康复期饮食应注意逐步建立健康的膳食模式，并长期坚持。

体能管理

改善食欲；

改善情绪和睡眠；

增加肌肉质量、肌肉力量；

改善乏力症状；

提高免疫力；

适当运动

每周至少五次，每次30分钟等体力强度的活动（如快走、跳舞、游泳、平地骑车等）

每周至少进行2次增加肌肉强度的抗阻运动（如哑铃、弹力带等）

疾病管理

积极治疗原发病

积极治疗并发症

四、康复专家QA

Q：乘飞机会不会引发淋巴水肿，应该如何预防？

A：长时间乘坐交通工具可能会引起上肢水肿，或下肢水肿的问题。可以在座位上做握拳的节律运动，让肌肉处于“紧张-放松-紧张-放松”的过程，或者把手抬高。在保证安全的情况下，在机舱或车厢里面走动。

Q：乳腺癌术后能不能提重物？

A：手术完早期，因为肢体水肿和手术创伤，不建议用患侧提重物，可以做无负重的练习，或者用健侧的手帮助患侧的手进行练习。等伤口愈合，疼痛减轻后，再适当做一些负重运动。

Q：跑步的时候需不需要绑住患肢？

A：手术伤口愈合后，可以适当做一些快走或慢跑的运动，不需要绑住患侧。

Q：已经出现患肢水肿怎么办吗？

A：可以用压力疗法，比如在家戴手套、穿压力臂套或从远端向近端缠绕放松。

Q：白细胞降低如何提高？

A：在康复角度来说，适量的运动配合合理饮食，如豆类、蛋白类能够提高人体免疫。

附：微课小测试答案

1.以下哪一项是女性群体中发病人数最高的癌症？（单选）答案B

A肺癌

B乳腺癌

C卵巢癌

D甲状腺癌

2.肿瘤防治的关键是什么？（多选）答案ABC

A早发现

B早诊断

C早治疗

3.以下哪一项不属于肿瘤康复手段？（单选）答案D

A郭林气功

B有氧运动

C艾灸

D禁食

4.以下哪一项不能帮助患者提高免疫力？（单选）答案C

A补充优质蛋白质

B保持充足睡眠

C情绪低落

D适当运动

5.肿瘤患者康复的自我管理包括以下哪些？（多选）答案BCD

A家属管理

B生活管理

C饮食管理

D疾病管理

E学习管理

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