甲状腺肿大你了解多少

在人的一生中，甲状腺的大小是不一样的，它可以随着年龄、性别、体重及生理状况的不同而有差异。如在新生儿甲状腺大小不足2克，而到了青春期可以达到18克，成人一般在20-26克之间，妊娠间妇女可适当增大，老年人则在15-20克。

正常大小的甲状腺是摸不到的，肉眼更是看不到，一旦甲状腺用手可以摸到，并随着吞咽动作在颈部上下移动，即使肉眼看不到也可定为甲状腺肿，此时甲状腺大约已增大到正常的一倍，即超过30-35克。如果肉眼能够看到在颈部喉结下的两侧饱满、肿胀甚至颈部增粗，做吞咽运动时能上下活动，说明甲状腺肿大已非常明显，甲状腺肿的诊断就更容易确立了。

甲状腺肿大如何划分

正常情况下，由于甲状腺很小而且很簿，因此颈部既看不到亦摸不到。只有在某些生理情况（如青春发育期、妊娠期）和病理情况（甲状腺疾病）下，甲状腺才可能在颈部检查时发现。甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3种程度:轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度).划分的标准如下:

(1)轻度(Ⅰ度)肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺.

(2)中度(Ⅱ度):颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘.

(3)重度(Ⅲ度):视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘.

甲状腺肿会引发哪些症状？

(一)呼吸困难

比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。

(二)吞咽困难

食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。

(三)面颈部淤血

腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

(四)音调改变

喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

(五)眼部的改变

颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。瞳孔缩小。

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