经典病例卵巢甲状腺肿类癌
2016-10-10 来源：不详 浏览次数：次提供：医院病理科
整理：芳芸、涣涣
来源：华夏病理学网
病史：女，83岁，发现盆腔包块5年。
临床诊断：卵巢肿瘤性质待查
标本名称：卵巢肿瘤
大体所见：囊性肿物一个，15x9x6cm切面两个囊腔，互不相通，内壁附胶冻样物。
最后诊断：卵巢甲状腺肿类癌
一般特征：卵巢甲状腺肿性类癌是一种少见肿瘤，由甲状腺组织与类癌密切混合组成，呈缎带样或条索状结构。大多数肿瘤中也能见到其他畸胎瘤成分。肿瘤如具有卵巢甲状腺肿的组织学特征，并与有后肠类癌那样的缎带样结构的类癌以较难察觉的方式混合，通常称为“癌”，发生于卵巢甲状腺肿中，在一些病例中已注意到其与类癌的相似性。
大体所见：如果是单纯型肿瘤，大体上可能与卵巢甲状腺肿或类癌相似。如果肿瘤是畸胎瘤的一部分，则表现为畸胎瘤内的黄色结节。
显微镜下：卵巢甲状腺肿性类癌由含胶质的甲状腺滤泡与存在于致密纤维组织间质内的缎带样排列的肿瘤细胞混合构成，与小梁状类癌相似。两种组织交界处的甲状腺滤泡经常较小。类癌通常由柱状细胞排列成或曲或直的长缎带样结构，细胞核拉长深染。肿瘤也可由被致密纤维组织间质包绕的较小的肿瘤细胞岛组成。病变中的类癌部分核分裂轻度活跃。通过组织化学和免疫组织化学方法都可在类癌细胞和一些甲状腺滤泡上皮中发现嗜银和亲银颗粒。嗜铬粒蛋白和突触素表达于类癌成分。TTF-1和CK7通常表达于甲状腺肿性成分，而不表达于类癌成分；但也有过类癌成分中灶性表达TTF-1的病例。超微结构检查显示类癌成分和一些甲状腺滤泡细胞中含神经分泌颗粒。免疫组织化学和超微结构检查已证实两例肿瘤发现淀粉样物质沉着。一些研究者认为甲状腺肿类癌其实是类癌性质，而甲状腺成分仅仅是类似于甲状腺而已。其他研究者明确证实了肿瘤中的甲状腺成分表达甲状腺球蛋白和TTF-1，表明其本质为甲状腺。
（以上文字资料来源《女性生殖道病理学》第6版p北京治疗白癜风哪家比较好北京看白癜风那个医院最好
