发现甲状腺有肿块怎么办
2018-3-26 来源：不详 浏览次数：次近年来甲状腺肿块的发病率迅速上升，碘过量、环境污染、生态破坏、饮食习惯和生活压力等因素可能有一定关系。特别值得一提的就是精神压力，甲状腺肿块的患者常见于精神抑郁、情绪化的女性患者。所以，建议大家调整心态，保持乐观的情绪，对甲状腺肿瘤乃至其他疾病都有很大的帮助。
甲状腺肿块有多种类型，最常见的是结节性甲状腺肿、再就是甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌。其中的关键问题是，哪些病人需要手术?哪些可以随访观察。医院、不同医生存在不同的观点。对于查出甲状腺肿块的病人来讲，最为纠结的问题，就是需不需要手术，是不是甲状腺癌。
超声对于甲状腺肿块的诊断具有很好的提示作用，医院会对甲状腺肿块进行Rads分级，经验丰富的医生诊断准确性可达90%。以我院的B超结果为例，Rads1-3级基本上可以判断为良性肿瘤，如果没有压迫症状、没有影响外观，就可以定期复查，半年一次，只要没有明显变化，可以长期随访观察。Rads4a级也多为良性，但需要怀疑存在恶性的可能，可进行B超引导下穿刺检查，或者定期三个月复查一次，如果影响外观，或者压迫气管，就需要直接手术。Rads4b级考虑恶性可能性大，如果肿块直径大于1cm，建议手术切除，术中快速病检。如果直径小于1cm也可以选择暂时观察，三个月一次，如果生长明显，在行手术不迟。如果我院B超结果为Rads5级，则恶性的可能性极大。
甲状腺癌预后好，对生命的影响小，所以查出甲状腺结节完全不必紧张，只要经过规范化的手术、内分泌和I治疗，80-90%是可以治愈的，我们有很多的患者，从年轻时做过手术，到后来结婚生子，指导做奶奶、外婆，都没有问题，所以甲状腺乳头状癌在医学上被认为是效果最好的癌症。
随着目前医疗技术的提高，甲状腺手术可以通过腔镜来完成。手术的入路包括经乳晕、锁骨下或者腋窝做切口，使颈部没有疤痕。还可以经口腔粘膜切开，将甲状腺和肿瘤完整切除，并进行中央区淋巴结的彻底清扫。而术后，等到口腔粘膜愈合后，在全身找不到任何疤痕，对于爱美的高要求患者，不失为一种极好的选择。
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