卵巢畸胎瘤真的是卵巢长了怪胎吗
2018-1-12 来源：不详 浏览次数：次今天看到一则报道，一位女士长了一个15kg的卵巢畸胎瘤，光油脂就有ml,还有毛发、骨头。我不禁想起今年我也给一个二十岁的小姑娘做了腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术，关键是术后发现这个畸胎瘤里竟然有八颗牙！小姑娘没有性生活，无意中发现下腹一个硬块，B超检查怀疑是卵巢畸胎瘤，来找我手术。术中发现畸胎瘤10厘米大小，两房，有毛发、油脂、骨头、头皮和八颗牙！！经常有人问：畸胎瘤就是一个怪胎的兄弟姐妹吗？其实畸胎瘤就是来源于胚胎早期生殖细胞，就是说生之前就有了，病因不详。女性卵巢是好发部位，男性睾丸、后腹膜、纵膈、头颈部以及胎儿骶尾部均可以发生畸胎瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，以外胚层组织为多见，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），其中97％是囊性成熟畸胎瘤，因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，多发生于20－40岁的育龄期女性，多数为单侧，双侧者约10％～17％。由于成熟性畸胎瘤生长缓慢，一般多是无意中被发现，也有少部分人因为腹痛去检查发现是卵巢畸胎瘤蒂扭转而得以确诊。B超提示卵巢混合性包块，其内见强回声光团、或呈面团征。一般畸胎瘤不可能吃药消失，需要手术治疗。因为畸胎瘤质地不均，容易发生扭转，一旦扭转，可能卵巢不保，建议畸胎瘤超过3厘米考虑手术治疗。手术以腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除为主，近绝经期和绝经期可考虑行附件切除术。孕前发现畸胎瘤建议手术后再怀孕，孕早期发现畸胎瘤建议观察至12周后行腹腔镜手术剥除，以免孕期发生畸胎瘤蒂扭转增加流产、早产风险。术后极少数人发生同侧或对侧再发畸胎瘤，所以术后仍须定期复查。
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