怪事她做了甲状腺癌手术，一点疤痕也没有

传统的甲状腺癌手术

会在颈部留下一道触目惊心的疤痕

而她却幸运地避免了这种“毁容”的难堪

寻遍全身几乎找不到手术切口

这是怎么做到的？

01病例花样年华遭遇甲状腺癌

年轻的银行职员晓雯（化名），7月底在体检中发现右侧甲状腺肿块。她平素身体健康，并无呼吸、吞咽困难等不适，为求放心，便于8医院甲乳外科门诊复诊。经穿刺细胞学检查，诊断为右侧甲状腺乳头状癌，甲状腺周围和颈部外侧淋巴结转移，幸好发现得早，需要及时手术切除。

这不啻于一记晴天霹雳，让爱美的晓雯难以接受，自己才22岁就得了癌症，还要在脖子上开刀，留下长达20多厘米的疤痕，多难看啊！她害怕同事投来异样的眼光，更害怕影响和男友的感情。

02开先河微创无痕治甲状腺癌，深圳首例

医院甲乳外科主任韦伟和主治医师韩彬结合病情，经过充分的术前准备，决定为晓雯实施代表目前甲状腺外科最尖端手术技术的“腔镜下甲状腺癌颈部侧方淋巴结清扫术”。

▲韦伟主任（右）和韩彬医生

据韦主任介绍，这项微创美容手术选择从乳晕开个小切口，实现甲状腺的完整切除和颈部侧方淋巴结清扫。其最大的优势是颈部不留疤痕，而由于乳晕是人体色素沉着较深的区域，切口隐秘，创伤更小。手术的难点在于，脖子上没有像胸腔、腹腔一样的自然腔隙，操作困难。

颈部结构复杂，集中了很多重要器官，如呼吸的气管，吃东西的食管，支配声带运动的返喉神经，包括颈总动脉、颈内静脉在内的大大小小的血管，稍有不慎就容易造成大出血、损伤神经。

而为了建立手术空间，必须人为在乳晕到颈部之间的皮下组织建造出一个腔隙，将镜子及腔镜手术器械送入手术区域，切除病灶。随后用标本袋把肿瘤取出，其间注意保护癌变组织不泄露，不会种植到创面。

▲手术中

该项手术操作空间小，对外科医生技术要求非常高。由于腔镜操作时术者获得的是二维平面影像，还要求术者有良好的手眼协调能力和空间感。为此，主治医师韩彬特地到浙江大医院向甲状腺外科王平教授拜师学习了3个月。

9月2日，历经4个半小时，医院甲乳外科顺利为晓雯实施了“腔镜下甲状腺癌颈部侧方淋巴结清扫术”，为深圳首例，成为广东省内第二家开展这一手术的单位。该手术技术的开展标志着医院甲乳外科的腔镜甲状腺技术水平达到国内领先水平。

▼手术实现了微创与美容的双重效果，晓雯很满意。

▼对比：传统手术切口大，会在脖子上留下难以消除的疤痕

甲状腺癌高发腔镜手术成爱美女性福音

近年我国甲状腺癌高发，已成为增长速度最快的恶性肿瘤，有资料显示发病率10年增长了近5倍。

在深圳，甲状腺癌排位也持续蹿升。据深圳市慢性病防治中心统计，年深圳新发甲状腺癌仅例；年增加到例（女例，男例），增长了近1.5倍，居女性恶性肿瘤发病第二位，男性第五位，综合排名第四位。从发病年龄来看，甲状腺癌多发于30~50岁的中青年。

▲年深圳市恶性肿瘤发病情况

甲状腺癌的发生主要与高电离辐射，摄入碘过量与不足、肥胖及代谢性疾病有关，早期症状不明显。

随着检查手段日益先进，甲状腺癌早期发现率不断提高，也进一步促进腔镜手术的开展。

韦主任指出，新型腔镜手术虽然美观，但并不是每个人都适合做。其适应症为：必须是早期的女性甲状腺癌患者，肿瘤以及转移的淋巴结在3厘米以内。因为女性的柔韧性好，个子不高，易于建立腔隙；男性肌肉紧实，皮下分离困难，因此不适合这项手术。

发现癌变并不可怕，甲状腺癌通过早发现、早治疗，手术后生存期可达到10~20年。

选择专业的治疗团队是保证患者得到最佳治疗的首要关键。医院甲乳外科年建科，从年起开展腔镜手术，腔镜甲状腺手术已是科室的常规临床项目，技术成熟、先进，为患者解除病痛，保驾护航。

来源：部分图片来自网络

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