全国肿瘤防治宣传周谈癌色变经过早期筛

.4.15—4.21

全国肿瘤防治

宣传周

4月15日至4月21日是全国肿瘤防治宣传周，很多人“谈癌色变”。但小团要告诉大家，肿瘤患者完全可以通过早筛、早查、早治疗，达到提升生存质量、延长存活率的效果。

本期无锡名医团名医面对面，我们邀请医院（无锡四院）的肿瘤防治专家团队来为大家答疑解惑，教大家如何进行科学规范的早癌筛查，科学治疗，从容面对肿瘤疾病。

1

宫颈癌预防，除了疫苗，你还应知道这些

专家名片

余进进

江大附院（无锡四院）妇产科主任

主任医师

无锡市妇科首席医师

无锡市名医

宫颈癌是女性疾病中最常见的恶性肿瘤，其次是子宫内膜癌和卵巢癌。对女性朋友而言，一旦被查出HPV人乳头状病毒感染，就以为会得宫颈癌，很紧张。

其实，HPV病毒只有很少一部分会引起持续感染，持续感染才会引起宫颈癌。

那些年

被忽视的

宫颈癌筛查

宫颈癌筛查一般是针对35岁以上的女性，但是对于女性来说，有性生活3年以上就可以进行宫颈癌筛查。

筛查终止时间

大于70岁以上的，10年内3次筛查没有出现阳性的，就可以停止筛查。当然，如果70岁以上没有进行正规的筛查或者有免疫系统疾病，有宫颈癌病史的女性，也要进行筛查。

HPV+TCT检查

最常用

宫颈癌筛查最常用的方法是HPV检测和TCT（液基薄层细胞学检查），这两项检查是最佳方案。其次最基本的方案是巴氏涂片。

最简单的是肉眼检查，通过醋酸染色和碘染色进行检查。

小团也希望适龄的女性朋友可以参与到社区的宫颈癌普查当中去，如果没有在年龄段或是超过年龄段，医院进行早期的筛查。

疫苗

宫颈癌疫苗有2价、4价和9价疫苗。

适龄女性

一旦检查出来患有宫颈癌，应该如何治疗呢？

一旦得了宫颈癌，是要根据分期来进行手术的。

余进进

对于1期的，2A以前的可以进行手术，2B以后可以进行放疗和化疗，以放疗为主，化疗为辅。

2

乳腺癌治疗，

从“留住生命”到“活出精彩”

专家名片

孟东

江大附院（无锡四院）

甲状腺乳腺外科主任

主任医师

从权威数据来看，乳腺癌已经成为广大女性朋友中发病率最高的一种恶性肿瘤。国内新发的乳腺癌比例现在已经占到全球比例的20%左右。

但是，虽然现在乳腺癌的发病率在逐渐上升，乳腺癌的死亡率却是在逐年下降的。

这要得益于乳腺癌早期筛查。

乳腺癌筛查

该做B超、钼靶

还是核磁？

对于30岁以下的女性而言，如果没有家族性乳腺癌表现，一般而言是不一定要参加筛查项目的。超过30岁的女性，就要参加乳腺癌筛查了。

自我体检

通过女性自己的初诊，发现一些乳腺癌可疑迹象。

仪器检查

一般来说年轻女性选择乳腺癌筛查仪器的话，会推荐先做彩色超声。

如果年龄超过了45岁，可以选择彩超和钼靶相结合的方法。

适龄女性

一旦确诊乳腺癌，一定要实施手术了吗？

乳腺癌的治疗手段并不仅仅局限于手术治疗，我们还会有其他治疗方法。

孟东

常见的治疗手段还有化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。

女性患者的福音~

传统的乳腺癌一旦确诊，只能把乳房全部切除。现在针对合适的病人，可以有选择性地让病人做保留乳房的手术。甚至可以在切除乳房手术的同时，通过整形再造的方法植入乳房假体，提高患者满意度。

3

“病从口入”，胃肠道肿瘤筛查宜先行

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屠惠明

江大附院（无锡四院）

功能科主任

兼胃肠镜诊疗中心主任

消化内科副主任

主任医师

在所有的肿瘤谱中，排位前列且与消化道相关的有食管癌、胃癌、肠癌、肝癌，病从口入，这在消化道肿瘤谱当中得到了显著的体现。

远离胃肠道肿瘤

要从体检筛查开始

由于消化道有自然腔道这一特殊解剖结构，我们通过可以进入自然腔道的检查设备——内镜看到病灶，还可以取组织进行病理确诊，很多原来需要开腹的手术都可以镜下微创治疗。

胃肠道肿瘤体检

你听过吗？

消化道肿瘤体检是有相应的量表的

这个量表是根据年龄、性别、饮酒还有抽烟、生活习惯，与胃相关的有血清学检查，包括血清、蛋白酶、酶原1、酶原2、胃蛋白酶1和2的比值，还有胃泌素17、幽门螺旋杆菌的检测，通过这一系列数据进行高危风险的评分。

胃肠道肿瘤的精准治疗

一旦发现了早期肿瘤，我们不用过于担心，因为发现以后我们可以早期干预和治疗。

可以通过幽门螺旋杆菌清除、内镜下局部切除手术、粘膜剥离术把早期病灶在镜下进行切除。也可以联合腹腔镜进行双镜联合手术，手术后清扫局部淋巴结，达到根治的目的。

屠惠明

每一年，很多单位都会组织员工进行体检，如何通过体检发现肿瘤，通过早期治疗恢复健康呢？

专家名片

茆勇

江大附院（无锡四院）

肿瘤内二科副主任

副主任医师，博士

体检是早期发现肿瘤的重要手段，从预防来讲，需要明确的是肿瘤是可防可治的。

预防肿瘤，要从这四个等级入手~

一级

预防

也叫病因预防，规避肿瘤发生的原因。

二级

预防

早期筛查，早期治疗。

三级

预防

确诊患有肿瘤疾病，进行积极的综合治疗。

四级

预防

肿瘤已经进入晚期，在进行靶向治疗、化疗、放疗、姑息治疗以后，达到“与癌共舞”的目的。

发现肿瘤

CT“武器”不可少

武器一：CT

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贺锋

江大附院（无锡四院）

普放、CT室副主任，

主任医师

所谓CT，就是断层X射线的扫描摄影术。相当于用一把刀把一个冬瓜切成薄片，从断层的角度来说，可以把病变观察得更仔细，对解剖结构显示得更加清楚，有利于病变的早期发现。

武器二：PET—CT

专家名片

郁春景

江大附院（无锡四院）

核医学科副主任

副主任医师

博士

PET—CT是最高端的正电子发射探测仪和最高端的CT两者之间实现完美组合的一体机。

PET—CT可以做到4“定”。

定位，确认病变发生在什么部位。

定性，确认病变是什么性质的。

定量，确定肿块里面肿瘤细胞的负荷量，经过治疗以后整个细胞代谢的量化的一个过程。

定期，确定病变属于哪一期。

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